煙草的主要有害成分是尼古丁,其對呼吸系統(tǒng)的害處人所共知,但吸煙對消化道和胃的損害遠未被人們重視。那么吸煙與慢性淺表性胃炎有何關(guān)系呢?有人報道胃炎發(fā)生率與吸煙量與 年限呈正相關(guān),即吸煙支數(shù)越多,年限越長,胃炎發(fā)生率越高。而Eward發(fā)現(xiàn)每天吸煙20支以上的人40%可發(fā)生胃粘膜炎癥。吸煙導(dǎo)致慢性淺表性胃炎的機理是:
(1)尼古丁能使胃粘膜下血管收縮、痙攣,致粘膜缺血、缺氧,胃粘膜血流量減少是破壞胃粘膜完整性的重要因素之一。
(2)尼古丁使幽門括約肌松弛,運動功能失調(diào),膽汁反流。反流至胃內(nèi)的膽汁可破壞胃粘膜屏障,造成粘膜糜爛、炎癥。
(3)吸煙還能增加胃的蠕動和促進胃酸分泌增加,在胃粘膜屏障破壞的基礎(chǔ)上,胃酸又加重了胃粘膜的損害。
(4)最近有人研究發(fā)現(xiàn),吸煙能抑制胃粘膜合成前列腺素。而前列腺素能改善胃粘膜微循環(huán),增加胃粘膜上皮組織的血流量,有助于保護細胞的完整性,促進清除毒素;有利于損傷部 位粘膜的修復(fù);并能抑制胃酸的分泌。當前列腺素合成減少時,胃粘膜的保護因素減弱,容易使胃粘膜屏障破壞而發(fā)生胃炎。
由上可知,吸煙可導(dǎo)致慢性淺表性胃炎的發(fā)生,故慢性淺表性胃炎患者應(yīng)積極戒煙,以利于慢性胃炎的愈合及保護身體健康。
酒精對胃粘膜有損害作用,故長期嗜酒者可使胃粘膜受損而產(chǎn)生慢性淺表性胃炎。Beaumont 通過胃炎病人最早觀察到酒精可使胃粘膜產(chǎn)生片狀潮紅。而Wood用盲目活檢法亦觀察到嗜 酒者51例均有慢性淺表性胃炎。酒精對胃粘膜損害機理為:
(1)酒精直接損傷胃粘膜。
(2)酒精刺激壁細胞,促進胃酸分泌。
(3)刺激胃泌素釋放增加胃酸分泌。
(4)直接作用于幽門括約肌,引起幽門關(guān)閉功能不良,導(dǎo)致膽汁反流。
近年來隨著生活水平的提高,飲酒的相對增多,酒精刺激引起的胃炎亦有所增加。故為預(yù)防慢性淺表性胃炎的發(fā)生,飲酒一定要適度,切不可空腹飲酒,已患慢性淺表性胃炎的患者 ,應(yīng)力爭戒酒。
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