艾滋病的防控要求就是“攜手抗艾,重在預(yù)防,治療是核心”,也是今后的防控方向。
一、艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),
是HIV(Human immunodeficiency virus,HIV)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞而導(dǎo)致被感染者免疫功能部份或完全喪失,繼而發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染、腫瘤等,臨床表現(xiàn)多種多樣,是全 球重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,是我國(guó)“法定”的乙類(lèi)傳染病。
二、對(duì)于艾滋病我們要有十分清楚的認(rèn)識(shí):
1、性傳播、血液傳播、母嬰傳播是艾滋病的三種傳播途徑
2、艾滋病、性病合并感染日益增多,尤其合并梅毒、尖銳濕疣
3、性病促進(jìn)艾滋病傳播,性傳播已經(jīng)成為艾滋病主要傳播途徑
4、早發(fā)現(xiàn)、早治療極為重要
5、預(yù)防重于泰山
6、艾滋病、性病要到國(guó)家專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)診療
7、患者隱私受法律保護(hù)
8、全民參與、攻堅(jiān)克難
三、至2016年底,全球艾滋病感染者約為3800萬(wàn),而我國(guó)接近90萬(wàn),性傳播是主要的感染途徑,防控形勢(shì)不容樂(lè)觀,對(duì)此,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委修訂了抗病毒治療指南,推薦“全員 治療”,即檢測(cè)發(fā)現(xiàn)感染后就開(kāi)始治療,不再考慮CD4細(xì)胞水平。國(guó)家疾控中心的數(shù)據(jù)顯示:十年間,中國(guó)艾滋病病毒的傳播途徑發(fā)生了明顯變化:2005年,中國(guó)艾滋病病毒傳播主 要經(jīng)由注射毒品、血液傳播、異性傳播三種途徑, 而到了2015年,異性傳播、同性傳播、注射毒品成為主要傳播途徑。血液傳播已不再是艾滋病病毒傳播主要途徑,而同性傳播則 2005年的0.3%升至2015年的27.6%,異性傳播從11.3%上升為66.5%。
四、2016年WHO提出應(yīng)對(duì)全球艾滋病挑戰(zhàn)的關(guān)鍵點(diǎn):WHO南非德班召開(kāi)的國(guó)際艾滋病大會(huì)上提出4個(gè)國(guó)際社會(huì)面臨的重要挑戰(zhàn),即強(qiáng)調(diào)需要重新關(guān)注艾滋病毒預(yù)防、同時(shí)保持逐 步增加艾滋病人治療的數(shù)量、并發(fā)出日益出現(xiàn)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒(ARV)藥物的耐藥性的語(yǔ)境和全球可持續(xù)融資響應(yīng)的必要性。早在2014年聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署(UNAIDS)就提出了“2030 年終結(jié)艾滋病”的愿景,2020年“三個(gè)90% ”防治目標(biāo),即:90%的感染者通過(guò)檢測(cè)知道自己的感染狀況,90%已經(jīng)診斷的感染者接受抗病毒治療,90%接受抗病毒治療的感染者病毒 得到抑制。我國(guó)艾滋病防治面臨的諸多挑戰(zhàn):疫情由經(jīng)血傳播為主轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)性傳播為主 (90%以上),由農(nóng)村迅速擴(kuò)散到城市,年報(bào)告病例數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)(由2005年的4萬(wàn)人到2015年 的11萬(wàn)人),在原本罕見(jiàn)的學(xué)生群體和老年人中快速增長(zhǎng)。
五、為什么高校成為艾滋病的重災(zāi)區(qū)?高校是一方凈土,學(xué)習(xí)的樂(lè)園,創(chuàng)新的天地,為何成為艾滋病重災(zāi)區(qū)? 1、高校染艾者八成源于“好基友”,2、性觀念開(kāi)放,性知識(shí) 滯后,3、教育宣傳的缺位,4、較低的自檢率和自知率。
六、未來(lái)的策略:1、全方位健康教育,2、加強(qiáng)咨詢(xún)檢測(cè)(VCT),3、全方位進(jìn)行相關(guān)的關(guān)懷,4、財(cái)政投入,5、全面抗病毒治療(仍然是HIV/AIDS 感染救治的核心策略) 。
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