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艾滋?。菏滓沤^性與血液傳播

更新時間:2019-11-20 08:57:20  推薦指數:

  吸毒公用針頭,我國目前最主要的艾滋病通過血液傳播途徑

  問:既然我們國家通過立法,通過各種各樣的環(huán)節(jié)的建設已經杜絕了通過血液途徑的輸血環(huán)節(jié)傳播艾滋病的可能性,除了這個之外還有哪些血液環(huán)節(jié)可能會傳播艾滋病呢?

  答:在我們國家最早發(fā)現通過血液途徑感染艾滋病的是靜脈注射毒品。因為這些靜脈注射毒品的吸毒者,經常有很多人共用注射器,只要有一個人有艾滋病病毒感染,在共用注射器的過程中,就可以通過靜脈注射的方式,把病毒注射到別人的血液里。比如前些年統(tǒng)計,我們國家艾滋病感染源的途徑,大概70%多的病人都是通過靜脈注射毒品造成感染的,這個問題在我們國家也是一個很大的問題。

  無償獻血,杜絕艾滋病通過輸血傳播

  問:血液傳播跟艾滋病之間究竟是怎樣的關系,通過哪些血液行為可能會傳播艾滋病呢?

  答:要感染艾滋病,主要是病毒能夠進入到人的體內,病毒進到體內有三大途徑,血液途徑是一個很主要的途徑。那么這個途徑從常規(guī)上來講,就是說含有艾滋病病毒的血液進入到了正常人的體內,這樣就會感染。一般是這樣一個途徑,但作為我們國家,相對來說有特殊的情況,那就是我們大家知道的在上世紀90年代中期有些省份,有個單采漿的問題。由于單采漿是不規(guī)范的操作,導致了獻血源的一個比較大面積的感染,這是我們國家和其他國家所不同的一個特點。除了這個情況之外,這些獻血源獻出的血,這些血制品如果沒有很好的給它進行處理控制,如果不幸把它給一個正常人來輸血,這個正常人輸入了含有艾滋病病毒的血之后,毫無疑問他將會感染。

  問:這是第一種途徑:通過輸血這種環(huán)節(jié)是可能造成艾滋病感染。

  答:我們講的血液傳播途徑,最主要的還是輸入含有艾滋病病毒的血液。我們國家已經制定了《獻血法》,對于獻血源做了規(guī)定,對于醫(yī)院用血的比例都做了很具體的規(guī)定。這樣就從根本上杜絕了艾滋病病毒的感染者把血液獻給正常人。

  問:無償獻血在預防艾滋病當中有什么積極的意義呢?

  答:應該說起到一個很好的作用,我們國家以前很多都是有償獻血,甚至有些人以它為生。無償獻血之后,這些人可能就沒有經濟來源了。這樣的情況下,他就沒有獻血的動力了。再一點最近10多年我們國家對血制品管理很嚴格,血液不管你是無償獻血也好還是其它途徑也好,所有血的標本都要經過幾道關卡來檢測艾滋病病毒,一旦發(fā)現陽性的血清這樣的結果,這樣的血肯定就不會流入到社會了,通過輸血途徑傳播艾滋病問題應該得到很好的解決。

  生活細節(jié)可能造成血液途徑傳播艾滋病

  問:您能不能跟我們具體地說一說,生活當中哪些行為有可能通過血液傳播形式來傳播艾滋病呢?

  答:通過血液途徑傳播艾滋病,除了我前面提到的靜脈注射毒品,再一個是輸入了含有病毒的血液,還有一點就是在日常生活中侵襲性操作,如女性紋眼線、紋唇線以及類似這種操作,甚至于牙的治療等,包括有些病人,比如一些透析病人經常要輸血,很多原因都有可能,這個當然都有前提,只是說這些都是高危因素。那么,前提是什么呀?可能正巧前邊那個人,比如象紋眼線,我們現在很多地方都是用不規(guī)范的操作。如果她用的器械正好給某個艾滋病病人做過,那么不消毒或消毒不徹底,馬上又給下一個健康人做,可能就會導致通過這個途徑感染艾滋病。

  問:看來,我們生活當中就應該避免,包括共用剃須刀等血液有可能發(fā)生交換的行為。

  答:在日常生活中,我們有這種所謂侵襲性操作,比如紋唇線、紋眼線,這種情況下,我們應該到正規(guī)的美容院去做,而不要到街頭甚至非法的地方去做。還有一點就是共用剔須刀,甚至街頭還有洗牙、補牙、拔牙的,這種情況應該說是一個很危險的因素,不僅是艾滋病,象乙型肝炎、丙型肝炎跟艾滋病傳播途徑類似的也是通過這些傳播的,我想我們應該避免這樣做。

  問:剛才您提到了在醫(yī)院當中因為醫(yī)療器械消毒的不徹底,有可能也會造成血液的交換,最終造成艾滋病病毒的傳染和傳播。作為醫(yī)院來說,有沒有這樣的危險呢?

  答:對于艾滋病,應該說,我們的醫(yī)務人員警惕性還是比較高的,許多病人當懷疑的病人要檢查,第二點作為正規(guī)醫(yī)院來講,它的所有外科手術的器械,各種注射器都是要經過嚴格消毒的。注射器是一次性注射器,器械都是要經過反復消毒的。所以,在一個正規(guī)醫(yī)院是不應該出現這種情況的,但是在非法醫(yī)院很難講。

  問:對于手術當中可能要涉及到輸血的問題,是不是你們也建議病人先自己來自我獻血,自我獻血是怎么回事?

  答:自我獻血是在手術以前預計到手術中要輸血,先把自己的血取出來,然后在手術過程中再輸回去,這樣可能是最好的辦法。

  問:是不是最好不要輸血,這也是一個很好的辦法?,F在手術是不是出血量比以前要少得多。

  答:對,這也是外科大夫一直在追求的一個目標。但是有一點,也不能因為這個而拒絕輸血,因為畢竟很多情況下是需要輸血的。我想從血制品來講,國家一直很重視,包括對血液制品的檢測,對各種方面的檢查應該是比較完備的。

  意外血液交換,及時治療處理

  問:在醫(yī)療方面會不會也是在做手術的時候,或者是進行注射的時候也有可能發(fā)生扎破了自己的手或者劃破了手這種情況,也會造成交叉感染傳播艾滋病呢?

  答:也會有可能造成感染的。這里面的情況可能是這樣,更多的是我們從事艾滋病工作或者說從事醫(yī)療工作的這些醫(yī)護人員。比如講我們給艾滋病病人打點滴可能工作不慎把手劃破了,或針扎破了。我們有的外科醫(yī)生在給這些病人做手術的時候不慎把手割破了,這種情況可能是一個高危的因素,當然并不是說割破了手了血液就一定會感染,這種情況我們有一些辦法可以預防這種感染。

  在醫(yī)院這個環(huán)節(jié),最主要的是我們醫(yī)務人員在接觸到艾滋病病人時,這些醫(yī)務人員要在接觸病人的時候做好自我防護,現在,判斷的方法都有。比如講我們醫(yī)生也好,護士也好,在給艾滋病病人看病的時候接觸到血液了,要冷靜下來判斷一下,首先你碰到病人的血液了,你的手和皮膚破沒破,這是一點。如果你的皮膚沒有破,只是碰到病人的血了應該說問題不是太大。

  再一點我們現在發(fā)生比較多的是什么呢?就是我們的護理人員在給別人扎點滴的時候,在打針的時候可能會被注射器扎傷,這種情況現在比較多,那么這種情況也要判斷一下:第一你把手扎破了,這個針是空心針、還是實心針?扎得深淺?而且這個針是剛從病人血液里拔出來、還是還沒有進入到病人的體內?當然從病人角度來看,病人是艾滋病病人,那么病人有沒有經過治療,沒有經過治療的病人他血液里的病毒可能比較多,那感染危險就大一點。如果病人已經經過有效抗病毒的治療,那么他血液里的病毒就比較少。從病人的因素和皮膚破損的程度來綜合判斷感染可能發(fā)生的情況,一旦出現這個問題,我們判斷之后,要對傷口進行處理,比如講往外擠壓一下、用清水沖,必要的時候,我們可能需要用抗病毒的藥物來進行預防性的服用。

  問:象有的公務人員出現這種血液接觸也可能會造成傳染,他們應該怎么樣來防護呢?

  答:實際上作為一個警察來講,他碰到一些犯罪嫌疑人的時候,在制服過程中,他可能想不到艾滋病防護的問題,首先要制服罪犯,在這之后如果了解這種情況,那么了解這個情況之后,我想應該第一是傷口還要作處理。第二要在知道之后盡可能快的服用抗病毒藥物,這種藥物用得越早保護效果越好。比如,國內這么多年,過去有很多醫(yī)務人員被扎傷,也出現這些問題,但是經過這樣處理之后,到目前為止從我們國家來講,還沒有報告一例醫(yī)務人員在接觸病人的受傷過程中導致病毒的感染,目前還沒有發(fā)現。我們講一旦出現這種情況,出現損傷了,要盡可能早的處理,越早越好。

  通過血液傳染艾滋病是艾滋病感染的三大途徑之一,但是我們做好預防的話,通過血液途徑感染艾滋病是比較好預防的。換句話說,第一,從國家來講,有強制的法律,對于獻血有很明確的規(guī)定。那么對我們醫(yī)療機構來講,不要用這些非法的血、非法采漿、非法血制品。這些做法避免之后,在很大程度上會避免通過血液傳播艾滋病。

  第二、要遠離毒品。如果說有些癮君子們首先要做的一點就是不要共用注射器,這是很重要的一點,最好是戒毒。

  第三、大家在日常生活中,可能對有些危險因素要注意一點,就象我們前面提到的在地攤上或者一些非法的醫(yī)院沒有衛(wèi)生保障的機構做一些侵襲性的操作,象紋唇線、紋眼線這樣能夠刺傷皮膚的操作盡量要避免,包括拔牙、洗牙、紋身,共用剃須刀等,因為現在可以看到很多報道中在地攤擺個攤子就在那兒拔牙等,這是很危險的!

  問:如果自身健康狀況允許的話,最好在手術過程當中或者是在醫(yī)療行為過程當中不發(fā)生輸血和血液交換的行為,是不是更理想?

  答:應該是這樣,但是我想這有兩個方面的原因。一個我們的醫(yī)療機構要提高這樣的比例,再一個我們個人要有這個意識,兩方面起作用。

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