醫(yī)生,我今天去體檢,吹氣查了幽門(mén)螺桿菌,結(jié)果是陽(yáng)性,我會(huì)不會(huì)得胃癌呀,到底要不要治療?。?/p>
許多朋友都曾問(wèn)過(guò),網(wǎng)上說(shuō)幽門(mén)螺桿菌是胃癌的元兇,我只是體檢發(fā)現(xiàn)了幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性(HP),但是沒(méi)有一點(diǎn)癥狀,要不要治療呢?不治療會(huì)不會(huì)得胃癌呢?
其實(shí),他們內(nèi)心的想法大多是:最好不治療,但又擔(dān)心會(huì)得胃癌,很糾結(jié)。
回答這個(gè)問(wèn)題,醫(yī)生往往要了解很多您的情況,比如年齡、性別、既往史、家族史、過(guò)敏史、生活飲食習(xí)慣、癥狀、甚至工作環(huán)境等等。
然而不同的人,會(huì)有不同的建議和治療方案。
沒(méi)有癥狀=?jīng)]有病嗎?
答案是否定的!
沒(méi)感覺(jué)到不適癥狀,不代表就沒(méi)有問(wèn)題!
反過(guò)來(lái)也一樣,有癥狀也不一定就有感染。
真正患上某些疾病,早期也并沒(méi)有癥狀,就像消化科醫(yī)生中非常流行的一句話“早期胃癌的典型癥狀就是~沒(méi)有癥狀”。
目前的研究發(fā)現(xiàn),感染幽門(mén)螺桿菌的病人當(dāng)中,只有30%左右的患者有不舒服的感覺(jué),比如胃脹、胃痛、反酸、燒心等。
剩下的70%的患者基本沒(méi)有什么癥狀!
2019年我國(guó)發(fā)布的《幽門(mén)螺桿菌根除與胃癌防控專家共識(shí)》首次全面地闡述了幽門(mén)螺桿菌的危害,和根除治療的重要性:
1、幽門(mén)螺桿菌是胃癌的主要致病因素,根除治療可有效降低胃癌發(fā)病率和死亡率;
2、胃炎:Hp感染者部分都存在慢性活動(dòng)性胃炎,導(dǎo)致胃酸增多同時(shí)可出現(xiàn)反酸和燒心。
3、消化性潰瘍:Hp感染者中,大約15%~20%會(huì)患上消化性潰瘍,即平時(shí)所說(shuō)的胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等。
4、胃惡性腫瘤:約1%的Hp感染者會(huì)發(fā)生胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。
我國(guó)有14億人,就算50%的感染率,那么將有7億人感染,即使有1%會(huì)因?yàn)楦腥居拈T(mén)螺桿菌罹患胃癌,那也將是七百萬(wàn)恐怖的數(shù)字!
5、消化不良:Hp感染者大約5%~10%會(huì)發(fā)生Hp相關(guān)的消化不良。
6、其他疾?。涸錾晕赶⑷?、胃黏膜肥大癥等少見(jiàn)胃病,以及缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、維生素B12缺乏癥等胃外疾病??谇话Y狀,幽門(mén)螺桿菌在口腔內(nèi)感染后,可導(dǎo)致口氣重,嚴(yán)重者往往還有一種特俗的口腔異味。
幽門(mén)螺桿菌對(duì)人類“情有獨(dú)鐘”,人是被確認(rèn)的傳染源。
世界上有一半的人都被幽門(mén)螺桿菌感染了,而中國(guó)感染率還要更高一些。
那么感染了幽門(mén)螺桿菌會(huì)傳染嗎?
幽門(mén)螺桿菌主要通過(guò)口-口唾液傳播、糞-口、污染水源等途徑傳播。
而幽門(mén)螺桿菌又有“家族聚集”現(xiàn)象。
避免孩子被傳染幽門(mén)螺旋桿菌,最重要的還是在于預(yù)防。
1、不要口對(duì)口喂食,不要親孩子嘴巴
大人中感染該細(xì)菌的非常非常多,所以,千萬(wàn)不要自己咀嚼后再喂給孩子,以免唾液傳染。
2、采用分餐制度
最好能采用分餐制度,做好菜后,個(gè)人吃個(gè)人的,從根本上解決傳染問(wèn)題。
3、公筷的使用
如果沒(méi)法采用分餐(對(duì)于咱們中國(guó)人還是有點(diǎn)難),吃飯時(shí)可以準(zhǔn)備一雙公筷,給別人 / 孩子夾菜時(shí),使用公筷。
4、注意食品衛(wèi)生
蔬菜、水果一定要清洗干凈,肉類一定要做熟了再吃。
5、做好洗手工作
如果家里有成員明確感染過(guò)幽門(mén)螺桿菌,那飯前、便后一定要洗好手再照顧孩子。
診斷幽門(mén)螺桿菌感染的方法簡(jiǎn)單便捷而且無(wú)痛苦,適用于各個(gè)年齡段的人群。
一、主要是由侵入性檢測(cè),可以做胃鏡取活檢測(cè),做尿素酶實(shí)驗(yàn)。
二、非侵入性檢測(cè),最常用的碳十三或碳十四呼氣實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。
三,其他檢測(cè),包括抽血查抗體、等一些方式。
受試者應(yīng)在早上空腹時(shí)或進(jìn)食兩小時(shí)以后受試。
幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染是消化性潰瘍和慢性胃炎的重要病因,根除Hp是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)和治療慢性胃炎的重要手段,而對(duì)于慢性胃炎患者,根除Hp治療還可降低其胃癌的發(fā)生率。根除幽門(mén)螺桿菌的常規(guī)藥物通常需要聯(lián)合用藥的方法,質(zhì)子泵抑制劑、加上兩種抗生素、結(jié)合鉍劑應(yīng)用10到14天的四聯(lián)療法。現(xiàn)年隨著時(shí)間變遷,Hp抗生素的廣泛應(yīng)用及耐藥率越來(lái)越高,導(dǎo)致Hp根除率越來(lái)越低同時(shí),在經(jīng)典四聯(lián)療法中可增加中藥荊花胃康膠丸對(duì)患者進(jìn)行Hp根除治療。
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