我們知道丙肝病毒和乙肝病毒都是引起慢性肝炎的嗜肝病毒。它們感染肝細胞，引起肝臟疾病的機制有何不同呢？
1、丙肝病毒特別狡猾
它可通過一些特殊的機制，把自己重要的基因隱藏起來，并保持其相對穩(wěn)定;而把免疫系統(tǒng)能夠發(fā)揮作用的基因抗原——丙肝病毒包膜蛋白-2放在容易發(fā)生變異的位置，形成一個高度變異區(qū)，導(dǎo)致病毒在復(fù)制過程中像孫悟空七十二變一樣不停地發(fā)生變異。
機體免疫系統(tǒng)對原病毒抗原產(chǎn)生的抗體，在迅速突變的新病毒株面前很快失效;而再產(chǎn)生剛剛能對抗新病毒抗原時，病毒又發(fā)生了新的變化，從而逃避人體免疫系統(tǒng)對它的清除。因此，至今沒有研究出預(yù)防丙肝病毒感染的疫苗，也沒有有效的免疫學方法預(yù)防或治療丙肝病毒感染，而且導(dǎo)致病毒感染后容易難以清除，成為慢性感染者。
2、丙肝病毒損害肝細胞的手段比乙肝病毒更多
乙肝病毒只會寄生在肝細胞內(nèi)，它本身并不引起肝損傷，只有在身體的免疫系統(tǒng)受到病毒刺激而“生氣”的時候，才會和肝細胞中的乙肝病毒“打仗”，引起肝細胞“死亡”。
所以，乙肝病毒感染者中肝功能正常的病毒攜帶者很常見。而丙肝病毒可以通過許多辦法導(dǎo)致肝細胞損傷。丙肝病毒可以直接破壞肝細胞。
3、丙肝病毒也像乙肝病毒一樣刺激免疫系統(tǒng)
丙肝病毒作惡不僅限于肝臟，它還會改變?nèi)梭w代謝，導(dǎo)致糖代謝、脂代謝紊亂，引起肝細胞脂肪變性，導(dǎo)致肝細胞迫害。丙肝病毒還常常在人體內(nèi)挑起“內(nèi)戰(zhàn)”。
丙肝病毒核心抗原與人體細胞核的一種多肽抗原“長得”十分相像，感染丙肝病毒后，免疫系統(tǒng)常常誤把人體細胞核的多肽抗原當成丙肝病毒核心抗原，其結(jié)果沒有清除丙肝病毒，反而傷了自身細胞，引起自身免疫性損傷和相關(guān)疾病。
因此，丙肝病毒比乙肝病毒感染更容易發(fā)生肝損害。在病毒復(fù)制陽性的慢性丙肝病毒感染者中，88%存在肝臟組織學改變;肝功能持續(xù)正常的病毒攜帶者僅占20%～30%;而且，在這些持續(xù)肝功能正常的感染者中，肝組織學正常者僅占13.6%～17%，大多數(shù)感染者有肝組織炎癥病理改變，甚至有中-重度肝炎表現(xiàn)和肝硬化。
但丙肝病毒也有弱點。它感染肝細胞后，只呆在肝細胞漿內(nèi)復(fù)制，不像乙肝病毒那樣會“鉆”，一直“鉆”進肝細胞核內(nèi)“扎根”。所以，經(jīng)過有效的抗病毒治療，丙肝病毒可以從體內(nèi)徹底清除。尤其是近幾年來，已經(jīng)有許多直接抗丙肝病毒逐漸問世，丙型肝炎的治愈率已經(jīng)達到90%以上，成為一種可以完全治愈的疾病。
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乙 肝
很多乙肝患者得病的時候不會有非常嚴重的癥狀，癥狀一般持續(xù)時間也不長，不過即使癥狀消退，90%以上的患者都會終生攜帶乙肝病毒。
由于這種長期的攜帶，乙肝病毒就有機會造成嚴重的不可逆轉(zhuǎn)的后果了，比如肝功能損害，肝衰竭和肝癌。
乙肝怎么傳播？
由于我們有如此大數(shù)量的乙肝患者，所以，很多中國人對乙肝的傳播途徑都是略知一二的。乙肝病毒主要依靠血液和人體的其他體液傳播。
所以，不要和患者共用針頭、牙刷、剃刀等很可能感染乙肝病毒。
無保護措施的性交也會傳播乙肝病毒。
乙肝會母嬰傳播，傳播節(jié)點是產(chǎn)婦生孩子的過程，讓人感到慶幸的是，現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)足夠阻斷這種傳播方式了。也就是說，一個患有乙肝的產(chǎn)婦，可以生下沒有乙肝的健康新生兒。
此外，我們需要知道，在彼此健康條件好的情況下，一般的活動，比如握手、擁抱、一起吃飯，是不會傳播乙肝病毒的。
哪些人容易得乙肝？
搞清楚了傳播方式，其實也不難猜到哪些人容易得乙肝。有多個性伴侶或者性伴侶不穩(wěn)定的人，和他人共用針頭的人，是高風險人群。
此外，有職業(yè)暴露風險的醫(yī)務(wù)人員也有高于普通人的風險被傳染。以及長期和慢性乙肝患者共居的人，得乙肝的幾率也更高。
乙肝怎么治療？
乙肝進入慢性期的治療原則是控制病毒載量，減少其對肝臟的破壞?？共《舅幬飳椭刂埔腋尾《居袔椭?，但是并不是所有的患者都適合抗病毒藥物或者需要抗病毒藥物。抗病毒藥物的使用存在風險，在開展抗病毒治療之前，患者需要和醫(yī)生仔細的探討一下。
同時，乙肝患者需要定期回訪，監(jiān)測自己的病情進展。
丙 肝
丙肝什么情況？
大約只有25%的丙肝患者能夠從丙肝病毒的威脅中自愈，剩下的患者都會成為長期的病毒攜帶者。慢性丙肝會造成非常嚴重的后果，包括誘發(fā)肝臟衰竭和肝硬化。好消息是，現(xiàn)在針對丙肝病毒已經(jīng)有了特效藥了。
丙肝怎么傳播？
丙肝傳播方式與乙肝類似，可以通過血液傳播，少數(shù)情況下也能通過體液傳播。
現(xiàn)實生活中，很多丙肝病毒是通過共用針頭傳播的，這種共用不光來自吸毒者，也可能是紋身或者美容穿刺（比如說穿耳洞）的時候使用了被污染的針頭和器械。
和乙肝一樣，丙肝也可能在胎兒出生時由母親傳染給胎兒。
和乙肝不一樣的地方是，丙肝通過性行為傳播的幾率小得多，不是說沒有，只是比較少。但是，即便比較少，有多個性伴侶、感染HIV、或者粗暴性行為一樣會提高丙肝的傳播幾率。
哪些人容易得丙肝？
使用過注射毒品的人，不管是多少年之前，在什么情況下，到現(xiàn)在為止，都可能攜帶丙肝病毒并且患有慢性丙肝。因為丙肝有時候會完全沒有癥狀，這就導(dǎo)致一些很多年前吸過毒的人沒意識到自己已經(jīng)患有丙肝了。
1992年以前接受過輸血治療的人也可能感染丙肝，因為對捐獻血液的丙肝病毒篩查是1992年之后才有的。
此外，由于我國的紋身和穿刺美容產(chǎn)業(yè)沒有嚴格的行業(yè)規(guī)范（安全上考慮，這些侵入性操作需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師來完成），熱愛這些活動的人也有更高的風險得丙肝以及一些其他的血液傳播疾病。
丙肝怎么治療？
Epclusa（sofosbuvir-velpatasvir）能夠治療包括已經(jīng)發(fā)生肝硬化的丙肝，之前已經(jīng)被FDA批準上市。它可以和利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用。
Harvoni也可以是丙肝患者的選擇，它包含了sofosbuvir和ledipasvir。大部分患者服藥之后8-12周內(nèi)能獲得治愈效果。
還有其他的一些雞尾酒藥物療法對丙肝有效。具體的情況可以咨詢醫(yī)生。
由于眾所周知的原因，一些關(guān)鍵藥物在我國獲得上還有一些困難，目前有不少患者采用旅游醫(yī)療的方式去印度治療丙肝。 來源：肝病研究、肝博士
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