沙眼是一種慢性炎癥導(dǎo)致的疾病,一般都是通過(guò)接觸傳染感染的,生活中沙眼是很常見的。今天我們就來(lái)了解一下沙眼。沙眼是什么癥狀?沙眼怎么治療?如何預(yù)防沙眼?想知道,就一起看下去吧。
沙眼是什么癥狀
1、血及血管模糊:很多患有沙眼的患者都睡出現(xiàn)血及血管模糊的情況。這個(gè)主要是因?yàn)檠軘U(kuò)張,還有在結(jié)膜附近是有彌漫性的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞等這種慢性炎細(xì)胞的原因,他們會(huì)使透明的結(jié)膜變得混濁肥厚,血管輪廓不清,呈一片模糊充血狀。
2、乳頭肥大:這個(gè)時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)瞼結(jié)膜面粗糙不平的情況,或出現(xiàn)無(wú)數(shù)的線絨狀小點(diǎn),導(dǎo)致這個(gè)情況出現(xiàn)的主要原因是擴(kuò)張的毛細(xì)血管網(wǎng)和上皮增殖形成的。
3、濾光增生:因?yàn)榻Y(jié)膜阻止一直在彌漫性浸潤(rùn)的基礎(chǔ)之上,并且是因?yàn)榫窒薜牧馨图?xì)胞聚集形成的。在病情初期的時(shí)候,就會(huì)發(fā)現(xiàn)上瞼結(jié)膜出現(xiàn)散在細(xì)致的黃白色小點(diǎn),不突出于結(jié)膜表面,夾雜在肥大的乳頭之間,為沙眼早期診斷依據(jù)之一。
4、角膜血管翳:在結(jié)膜發(fā)生病變的同時(shí),首先角膜上緣的半月形灰白區(qū)血管網(wǎng)充血,發(fā)生新生血管,伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間,各新生血管之間伴有灰白色點(diǎn)狀浸潤(rùn),是角膜上皮對(duì)沙眼衣原體的一種組織反應(yīng),稱為角膜血管翳,它是沙眼早期診斷的依據(jù)之一,隨病情進(jìn)展,血管翳成排向瞳孔區(qū)懸垂下來(lái),形似垂簾,當(dāng)上方血管翳向下越過(guò)瞳孔區(qū)時(shí),角膜其他方向亦都長(zhǎng)出血管翳向中央進(jìn)行,布滿整個(gè)角膜,細(xì)胞浸潤(rùn)嚴(yán)重時(shí),可形成肥厚的肉樣血管翳,(pannus crassus),嚴(yán)重影響視力。
5、瘢痕形成:當(dāng)沙眼進(jìn)行數(shù)年甚至數(shù)十年,所有炎性病變?nèi)鐬V泡,乳頭,將發(fā)生破潰或壞死,而逐漸被結(jié)締組織所代替,形成瘢痕,這標(biāo)志著病變已進(jìn)入退行期。
沙眼的病程,因感染輕重和是否反復(fù)感染有所不同,輕者或無(wú)反復(fù)感染者,數(shù)月可愈,結(jié)膜遺留薄瘢或無(wú)明顯瘢痕,反復(fù)感染者,病程可纏綿數(shù)年至數(shù)十年之久。
潛伏期約為5~12日,通常侵犯雙眼,多發(fā)生于兒童少年時(shí)期。
癥狀
多為急性發(fā)病,病人有異物感,畏光,流淚,很多粘液或粘液性分泌物,數(shù)周后急性癥狀消退,進(jìn)入慢性期,此時(shí)可無(wú)任何不適或僅覺(jué)眼易疲勞,如于此時(shí)治愈或自愈,可不留瘢痕,但在慢性病程中,于流行地區(qū),常有重復(fù)感染,病情加重,角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí),刺激癥狀變?yōu)轱@著,視力減退,晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻,倒睫,角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴(yán)重影響視力,甚至失明。
體征
1、急性沙眼:呈現(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀,瞼紅腫,結(jié)膜高度充血,因乳頭增生瞼結(jié)膜粗糙不平,上下穹隆部結(jié)膜滿面濾泡,合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大,數(shù)周后急性炎癥消退,轉(zhuǎn)為慢性期。
2、慢性沙眼:可因反復(fù)感染,病程遷延數(shù)年至十多年,充血程度雖減輕,但與皮下組織有彌漫性細(xì)胞浸潤(rùn),結(jié)膜顯污穢肥厚,同時(shí)有乳頭增生及濾泡形成,濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著,同樣病變亦見于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜,嚴(yán)重者甚至可侵及半月皺壁,角膜血管翳:它是由角膜緣外正常的毛細(xì)血管網(wǎng),越過(guò)角膜緣進(jìn)入透明角膜,影響視力,并逐漸向瞳孔區(qū)發(fā)展,伴有細(xì)胞浸潤(rùn)及發(fā)展為淺的小潰瘍,痊愈后可形成角膜小面,細(xì)胞浸潤(rùn)嚴(yán)重時(shí)可形成肥厚的肉樣血管翳(pannus crassus)。
沙眼怎么治療
每天使用利福平、新霉素滴眼液等滴眼四次,晚上睡覺(jué)前涂抹紅霉素或四環(huán)素眼膏,療程最少為10至12周。
沙眼急性期或是病情比較嚴(yán)重時(shí),應(yīng)當(dāng)給予全身用藥,可口服四環(huán)素一日四次共計(jì)1-1.5g劑量,或是紅霉素1g,療程為3至4周。兒童及孕婦忌用四環(huán)素,以免對(duì)骨骼和牙齒造成損害。
沙眼晚期會(huì)發(fā)生眼瞼內(nèi)翻、倒睫等并發(fā)癥,這是導(dǎo)致角膜混濁甚至失明的重要關(guān)鍵因素,因此必須實(shí)行手術(shù)矯正。
平時(shí)要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,不要與同屋人混用毛巾洗臉,自己的毛巾也要定期清洗,并置于陽(yáng)光下晾曬消毒。 外出住宿旅店要自帶洗漱用具,在理發(fā)店洗頭時(shí)也盡量不要用那里提供的毛巾擦眼,以免接觸感染。
藥物治療
1.局部:可使用0.1%利福平、0.3%氧氟沙星滴眼液、15%磺胺醋酰鈉滴眼液等。一日四到八次,一次一到兩滴。夜晚睡覺(jué)前可適當(dāng)涂抹些四環(huán)素或紅霉素眼膏等。
2.急性期或嚴(yán)重期:可在全身使用抗生素進(jìn)行治療,也可適當(dāng)服用些多西環(huán)素、紅霉素等。
手術(shù)治療
主要是對(duì)于眼部并發(fā)癥和后遺癥的治療,例如嚴(yán)重的眼瞼內(nèi)翻等原因?qū)е碌幕撔粤馨徒Y(jié)炎、象皮腫等。
如何預(yù)防沙眼
1.了解沙眼
關(guān)鍵在于避免與衣原體的觸碰感染,所以全面進(jìn)行健康教育活動(dòng)尤為重要。學(xué)生、家長(zhǎng)以及學(xué)校的員工們可接受些教育活動(dòng),以便清楚該病的發(fā)病的緣由和預(yù)防治療的措施。也可通過(guò)廣播、多媒體等其他形式進(jìn)行宣傳,以增強(qiáng)健康教育的效果。
2.改善環(huán)境條件
校方也需盡量增添流水型洗手設(shè)施,還要確保日常的用水。還有,最好每個(gè)人都準(zhǔn)備個(gè)自己的專用毛巾,在使用過(guò)公用毛巾后也最好將其進(jìn)行煮沸消毒。需要知道的是,該病的衣原體在70攝氏度時(shí)只需1min便可被殺死,0.1%福爾馬林或者1%石炭酸也可使其快速滅亡。另外,家長(zhǎng)需自小教育寶寶養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣。除了勤洗手以外,堅(jiān)決不用臟手、臟衣服來(lái)揉擦雙眼,手帕、毛巾也需常常潔凈。
3.治療沙眼患者
這是防治該病的重要方法。在對(duì)青少年患者進(jìn)行治療時(shí),家中的其他病患也需積極進(jìn)行治療。
4.治療
該病患者、疑似患有該病的患者都應(yīng)該是主要的治療對(duì)象。主要是使用局部用藥的治療方法,最好選擇濃度為10%到30%之間的磺胺醋酰鈉溶液,有患病史的人可使用濃度為0.05%到0.1%之間的利福平溶液或者四環(huán)素族眼膏。按照病癥每天白天滴4到6次眼藥水,夜晚涂一次眼膏。需要注意的是,眼藥水應(yīng)每人配一支,切勿混用。
沙眼有哪些危害
1.初期
剛患上該病時(shí),輕微病癥并不明顯。所以寶寶很難感覺(jué)的出來(lái),容易被忽略,只有在進(jìn)行體檢時(shí)才有可能會(huì)被醫(yī)生檢查出來(lái)。
2.嚴(yán)重期
等到嚴(yán)重期時(shí),寶寶便會(huì)常常感到眼睛發(fā)癢難受、怕光、流淚、疼痛等。而病情更為嚴(yán)重的患者視力則會(huì)衰退。倘若眼睛角膜出現(xiàn)潰瘍,那么就會(huì)產(chǎn)生眼睛疼痛、頭疼、經(jīng)常流淚、看東西不清楚的現(xiàn)象,還可能會(huì)失去視力。
3.后遺癥和并發(fā)癥
比較多見的有瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍、慢性淚囊炎等病癥。
上面大家已經(jīng)了解了一些有關(guān)沙眼的一些知識(shí),知道了沙眼的癥狀是什么,怎么治療,和沙眼的危害。其實(shí)患有沙眼一般是不難治療的。只要平時(shí)自己多注意眼部的衛(wèi)生,吃一些治療的藥物基本沒(méi)有什么大事。
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