丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的傳染病。在中國(guó)的一些地區(qū),它被稱為“丙型肝炎”,它通過血液和其他腸胃外途徑傳播。丙型肝炎病毒縮寫為HCV。相對(duì)來說,人們對(duì)丙肝的了解不如對(duì)乙肝的了解多,乙肝病毒簡(jiǎn)稱HBV。這兩種病都屬于病毒性肝炎。
而丙肝和乙肝都是急慢性肝炎,以慢性病毒感染最為常見。他們的結(jié)局可能是一樣的,但是人們對(duì)丙肝并不熟悉,人們對(duì)丙肝有不同的看法:有人不重視,有人認(rèn)為很嚴(yán)重。
與乙肝相比,丙肝的分布更加全球化。由于西方發(fā)達(dá)國(guó)家推廣乙肝疫苗,乙肝發(fā)病率明顯下降,感染乙肝病毒的人不多。他們把更多的精力投入到丙肝的研究中
西歐和北美的丙肝病毒感染率為0.1%-2%。地中海沿岸地區(qū)人群感染率為3%;在熱帶地區(qū)高達(dá)6%。中國(guó)初步估計(jì)在3.2%以下。在我們的鄰國(guó)日本,一般人群的丙肝病毒攜帶率為1%-3%,比我們低,而非洲一些國(guó)家的丙肝病毒感染率高達(dá)6%。
在各種類型的病毒性肝炎中,丙型肝炎最有可能發(fā)展成慢性或肝硬化。急性丙型肝炎病毒感染的成年患者中,部分人可自愈,約80%可能發(fā)展為慢性疾病,20%可能發(fā)展為肝硬化。
在發(fā)展為肝硬化的患者中,少數(shù)病例可進(jìn)一步發(fā)展為肝癌。這就是所謂的“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”,“惡性循環(huán)”的發(fā)展過程,慢性肝病的“三部曲”,這是一個(gè)非常可怕的后果。
為了預(yù)防此類不良后果的發(fā)生,如果日常生活中檢測(cè)到丙肝病毒抗體,就要提高警惕,做進(jìn)一步的丙肝病毒核酸(HCVRNA)、肝功能、b超、血脂、自身免疫抗體、甲胎蛋白等檢測(cè)。然后根據(jù)結(jié)果給予早期抗病毒治療,臨床上絕大部分丙肝是可以治愈的。
但如果治療較晚,丙肝病毒感染轉(zhuǎn)為慢性后會(huì)進(jìn)入發(fā)病階段,丙肝的進(jìn)展會(huì)非??欤赡芎芸彀l(fā)展成肝硬化或肝癌。這樣,即使通過抗病毒治療控制和消除了病毒復(fù)制,也無法逆轉(zhuǎn)已經(jīng)產(chǎn)生的肝硬化和肝癌。
由于過去對(duì)丙肝知識(shí)的缺乏,丙肝相關(guān)的檢測(cè)不是很普遍,也沒有疫苗等有效的預(yù)防措施,使得這種疾病的發(fā)病率在一段時(shí)間內(nèi)逐漸升高,存在很多漏檢或漏診的現(xiàn)象。
1.丙肝主要由輸血感染引起。建議對(duì)1993年以前有輸血史的人進(jìn)行丙肝抗體篩查。
2.除了抗病毒治療,丙肝患者可能還需要預(yù)防丙肝本身以外的疾病的發(fā)展,例如脂肪肝的問題和一些肝外癥狀如免疫損傷,這些也需要特別注意。
3.控制飲食,減肥,身體條件允許的話多運(yùn)動(dòng)~防止脂肪肝堆積脂肪,因?yàn)橹靖问潜渭又氐闹匾蛩亍?/p>
4.避免熬夜喝酒。丙肝患者中有少部分是因?yàn)槲疽鸬?,吸毒者通常存在吸煙、飲酒等各種危險(xiǎn)因素,所以保持良好的生活習(xí)慣非常重要。
溫馨提醒
目前我國(guó)的丙肝檢出率在逐漸提高,但是存在一個(gè)非常大的問題。很多年輕人認(rèn)為檢測(cè)出丙肝后肝功能正常就不需要治療了,這是一種非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。
此外,我國(guó)很多醫(yī)院沒有推出治療丙肝的口服藥物,或者有藥物但沒有進(jìn)入醫(yī)療保障體系,也阻礙了丙肝抗病毒治療的開展。
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