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更年期應該注意的九個常見的健康問題

更新時間:2021-01-08 10:54:27  推薦指數(shù):

  更年期指的是這個從中年向老年的過渡階段內(nèi),由于婦女生理、心理、社會各方面的變化,容易誘發(fā)各種健康問題,影響身心健康。常見的健康問題有:

  一、慢性疲勞和心理障礙

  疲勞有兩層含義:身體疲勞和心理疲勞。

  心理疲勞的大部分癥狀是通過身體疲勞表現(xiàn)出來,所以往往被人忽視。在更年期,心理疲勞的癥狀與更年期自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的表現(xiàn)有不少相似處,更易被忽視。心理疲勞會加重更年期心理變化引起的心理異常,會誘發(fā)心身疾病,如不及時消除,最后導致心理障礙如更年期焦慮癥和更年期抑郁癥。

  二、不良生活方式和行為引起的肥胖

  婦女進入更年期后,如不注意根據(jù)自身生理變化的特點及時合理調(diào)整營養(yǎng),培養(yǎng)良好的飲食習慣,不重視適當運動和進行體格鍛煉,極容易發(fā)胖。肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂和冠心病是一組相互聯(lián)系互為因果的“富裕病”,都是由于營養(yǎng)過度所引起,是當今世界上威脅人類健康的主要疾病。

  三、常見婦科病

  特別是因卵巢功能衰退,雌激素水平降低而引起的一些疾病,常成為影響更年期婦女健康的主要問題。

  1、更年期綜合征

  主要癥狀有潮熱、出汗、頭暈、蟻走感、關節(jié)痛、失眠、憂郁、神經(jīng)過敏、尿急、疲勞、陰道干燥等。這些癥狀的發(fā)生率和輕重與每個人的體質(zhì)、性格、神經(jīng)類型、激素水平及環(huán)境都有關系,一般都能自然消退,持續(xù)時間短的1~2年,長的可達7~15年。

  據(jù)我國10省2市的調(diào)查資料,共調(diào)查41~60歲婦女6474名,其中血管舒張癥狀的發(fā)生率為50.9%;神經(jīng)心理癥狀的發(fā)生率為75.1%;關節(jié)疼痛腰背痛的發(fā)生率為48.0%;皮膚感覺異常的發(fā)生率為13.2%。英國曾統(tǒng)計婦女更年期癥狀1000例,其中15.8%婦女毫無癥狀,62.5%只有潮熱感,84.7%并不影響其日常生活。

  總之,并不是所有的更年期婦女都出現(xiàn)癥狀,約有10%~15%的人癥狀明顯,需要醫(yī)治。如能使婦女掌握更年期綜合征的有關知識,以樂觀而積極的態(tài)度對待,輔以一定的藥物治療,可以使婦女順利擺脫困擾,渡過更年期。

  2、更年期功能性子宮出血(更年期功血)

  據(jù)統(tǒng)計,更年期婦女約有50%發(fā)生更年期功血,且常為無排卵型。更年期婦女發(fā)生月經(jīng)不規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)血量增多,經(jīng)婦科檢查,沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,血激素測定結(jié)果提示垂體促性腺激素亢進,雌激素低于正常卵泡期水平可以診斷為功血。但必須作診斷性刮宮以確診。

  功血不及時治療會造成嚴重貧血,影響健康。但必需注意掌握治療原則,不能濫用激素。

  3、老年性陰道炎及尿路感染

  當雌激素水平下降時,陰道粘膜和尿道粘膜的防御能力減弱,很容易發(fā)生陰道炎及尿路感染,若僅采用一般消炎治療,常會反復發(fā)作。治療中應重視雌激素的補充,以改善粘膜情況,提高療效,減少復發(fā)。

  四、更年期婦科腫瘤

  更年期是婦科三大惡性腫瘤(子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌)的高發(fā)年齡,必須提高警惕,做到婦科惡性腫瘤的“三早”及早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

  1、子宮頸癌

  是最常見的婦科惡性腫瘤之一。其發(fā)病率隨年齡的增長而顯著上升,經(jīng)過連續(xù)的大面積的婦科普查,其發(fā)病率已有明顯下降。但是,由于退休后的婦女經(jīng)常不參加普查,有了癥狀亦不去就診,因此即使在大城市,晚期子宮頸癌還時有出現(xiàn),是一個值得重視的問題。

  2、子宮內(nèi)膜癌

  又稱子宮體癌。據(jù)報導80%的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于50歲以上絕經(jīng)前后的婦女。近年來子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率有上升趨勢,據(jù)歐美國家的報導,它與子宮頸癌的比已由過去的1∶8變成目前的2∶3甚至1∶1。我國子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率,近來亦在持續(xù)上升。絕經(jīng)后陰道出血和排液是該病的常見癥狀,必須提高警惕。

  3、卵巢癌

  卵巢腫瘤是婦科常見病之一,其中卵巢惡性腫瘤占10%。卵巢癌的發(fā)病率雖略低于子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌,但是由于難于早期發(fā)現(xiàn),常在晚期才被診斷,死亡率超過前二種癌。

  五、低雌激素水平相關疾病

  現(xiàn)已知骨質(zhì)疏松癥、冠心病及高血脂癥的發(fā)生率在絕經(jīng)后婦女中的發(fā)病率明顯上升,與低雌激素水平相關,近年的研究提出阿爾茨海默病即早老性癡呆也與雌激素水平有關。這三個疾病在更年期的積極防治,直接關系到婦女的晚年生活質(zhì)量,必須予以重視。

  六、骨質(zhì)疏松癥

  骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女的常見病,表現(xiàn)為單位體積中骨量減少,骨組織顯微鏡結(jié)構(gòu)改變,骨脆性增加,骨折危險性增大。

  幾乎所有婦女都會經(jīng)歷漸進性的骨質(zhì)丟失,尤其是從更年期開始至絕經(jīng)后,婦女骨質(zhì)丟失加速,骨質(zhì)丟失可引起骨小梁變薄和骨小梁斷裂,藥物治療能阻止骨質(zhì)的進一步丟失,但不能使已斷裂的骨小梁結(jié)構(gòu)恢復正常,故預防比治療更為重要。

  女性骨質(zhì)疏松癥比男性多5倍,50~70歲婦女骨折發(fā)生率較生育期增加10倍。骨折多發(fā)生在前臂遠端、椎骨和髖骨。婦女發(fā)生骨折后,降低了生活自理能力,增加家庭和社會負擔,骨折的并發(fā)癥可危及老年婦女生命,也是致殘的重要原因之一。

  七、高血脂和冠心病

  心血管疾病是絕經(jīng)后婦女死亡的主要原因已被國內(nèi)外學者的調(diào)查資料所證實。Gordon等對2873例婦女隨訪連續(xù)4年發(fā)現(xiàn)45~54歲婦女中,絕經(jīng)后冠心病的發(fā)病率是絕經(jīng)前的2.7倍。

  現(xiàn)已公認,無論是正常的自然絕經(jīng)或是過早的人工絕經(jīng),都會引起血脂代謝紊亂,血脂升高,因而易患動脈粥樣硬化與冠心病。因此,防治更年期心血管疾病是更年期保健的重要課題之一。

  八、阿爾茨默?。ㄔ缋闲园V呆)

  早老性癡呆是一種器質(zhì)性精神障礙,主要由腦進行性病變和血管性疾病所致。目前早老性癡呆在65歲以上人群中患病率為5%。有報導老年女性中本癥的患病率高于同齡男性,為男性患者的1.5~3倍。體型瘦者及有心肌梗死史者較多患病。

  近年Honjo報導,本癥患者血雌酮硫酸鹽濃度低于年齡相當無此病的患者,提示雌激素缺乏可能增加本病的發(fā)病,而雌激素可能減少發(fā)病的危險性。

  早老性癡呆是一種慢性進行性疾病,發(fā)病初期癥狀常不明顯;病情進展后,記憶喪失,失語失認,定向理解和計算判斷障礙,性格行為情緒改變,生活不能自理,增加家庭、社會負擔;發(fā)展到嚴重程度時,死亡率很高。積極預防和及早發(fā)現(xiàn)亦是更年期要重視的一個問題。

  九、性功能障礙

  更年期婦女由于生理上的變化和心理、社會因素的影響,很容易發(fā)生性功能障礙。如:更年期綜合征的出現(xiàn),往往使婦女不易控制自我的情緒,煩躁,易怒,神經(jīng)過敏加上潮熱、出汗、失眠等癥狀,容易產(chǎn)生對性生活的厭惡,甚至反感,因而會抗拒丈夫的要求。再則由于陰道分泌減少,干燥不滑潤,陰道炎等,會造成性交困難和疼痛,還可能出血、損傷,故而有抗拒、抵制等動作。

  另外,由于缺乏對性生活的科學理解,加上社會上錯誤觀念的誤導,誤認為“絕經(jīng)即絕欲”,不敢正確面對絕經(jīng)后的性生活問題,暗自承受著難言的痛苦,生理上和心理上的性功能障礙,如不及時排除,不僅影響婦女本人的身心健康,影響夫妻生活和感情,甚至還可能影響家庭的穩(wěn)定。

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