性激素六項(xiàng)、婦科彩超、陰道微生態(tài)可是婦科檢查中的三大武器。
尤其是性激素六項(xiàng)，在不孕不育、婦科內(nèi)分泌疾病的診斷中占據(jù)著不可動(dòng)搖的地位。你可能會(huì)注意到，性激素六項(xiàng)化驗(yàn)單中的第一項(xiàng)，就是FSH。
卵泡刺激素（FSH）到底有什么特殊的地方？讓臨床醫(yī)生這么重視它呢？
1、FSH是什么，有什么作用？
說起激素類問題，必然離不開我們老生常談的下丘腦-垂體-卵巢軸，也簡稱為HPO軸。HPO軸是女性內(nèi)分泌的司令部，是女性生理周期的維系，也是女性重要第二性征的支持者。
圖中紅色箭頭所指的就是FSH。我們可以看到FSH在HPO軸中處于中心地位，它由垂體分泌，上由GnRH調(diào)控，向下可以調(diào)控卵巢分泌雌激素、孕激素。
2、FSH竟然可以調(diào)節(jié)卵巢激素的分泌？
FSH也就是促卵泡激素。
FSH的生理功能包括：促進(jìn)卵泡細(xì)胞的生長發(fā)育，分泌卵泡液，促進(jìn)卵泡募集，選擇優(yōu)勢卵泡，閉鎖退化非優(yōu)勢卵泡，為排卵作準(zhǔn)備……
這么多的生理功能，讓人“眼花繚亂”。其實(shí)，它的生理功能可以用一句話簡單概括：FSH是女性卵泡發(fā)育和排卵必不可少的激素。
對(duì)于備孕女性來講，足以認(rèn)識(shí)到FSH對(duì)生育的重要性。有了好的卵子并且順利排出，才是受精的前提。
3、FSH的檢驗(yàn)結(jié)果異常是什么意思？
拿到檢驗(yàn)報(bào)告單后，要想知道FSH是否正常，需要對(duì)照參考范圍。這么多參考范圍，到底看哪一個(gè)呢？
首先要回想自己末次月經(jīng)的日期，準(zhǔn)確判斷自己的月經(jīng)周期，然后才能比照參考范圍。過高或過低，都是異常情況。
那么，這些異常指標(biāo)可能預(yù)示著什么疾病呢？
若近期無創(chuàng)傷情況下，F(xiàn)SH水平<5mU/mL則在表示下丘腦-垂體功能低下。
若LH及FSH水平在40mU／mL以上，伴有雌激素水平下降，表示卵巢功能開始衰竭。
FSH正常或偏低，LH升高，LH/FSH>3，可能預(yù)示著多囊卵巢綜合癥。
其實(shí)FSH異?？梢灶A(yù)示的疾病遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些，還需要結(jié)合病史、各項(xiàng)檢查和化驗(yàn)，才能得到最終診斷。
但臨床最最常見的，也與不孕不育最密切相關(guān)的，便是FSH升高時(shí)，預(yù)示著的卵巢功能衰竭。
4、FSH升高，小心卵巢功能下降甚至衰竭！
隨著“二孩”時(shí)代的來臨，許多35歲以上甚至近50歲的女性懷揣著對(duì)新生命的期待，開始辛苦備孕，可偏偏事與愿違，怎么也看不到早孕試紙的“兩道杠”。
一去不孕不育門診檢查，發(fā)現(xiàn)FSH“飆升”，這到底是什么情況？
卵巢一生的工作時(shí)間大約持續(xù)30～40年，女性卵泡的個(gè)數(shù)也是有限的。而女性的卵巢功能從30歲左右就開始走“下坡路”了，這意味著年齡越大，懷孕的幾率越來越小。
更不幸的是，一些帶有“瑕疵”的卵巢，工作時(shí)間會(huì)縮短若干年，稱之為卵巢早衰（POF），更專業(yè)的術(shù)語稱之早發(fā)性卵巢功能不全（POI）。
遺憾的是，還沒有出現(xiàn)特別有效的藥物，能使卵巢功能恢復(fù)至年輕狀態(tài)。只能根據(jù)目前的需求來進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療或者調(diào)理。
5、卵巢功能下降甚至瀕臨衰竭的女性，該怎么辦呢？
（1）保養(yǎng)卵巢
總原則是增強(qiáng)體質(zhì)、飲食有節(jié)、起居有常。
少吃涼、寒的食物，寒冷季節(jié)注意保暖。
（2）孕育新生命
首先嘗試自然備孕，要監(jiān)測排卵，在排卵期同房，可以增加受孕幾率。如自然備孕1～2年仍未成功，需要采取輔助生殖手段。
促排卵：可在醫(yī)師指導(dǎo)下，采取促排卵方案。常用的藥物有：氯米芬、GnRH、FSH、尿促性素（HMG）等。
體外受精-胚胎移植：這是不孕不育的最后殺手锏。利用藥物刺激卵巢，挑選優(yōu)質(zhì)卵泡并監(jiān)測至卵泡成熟，體外受精后，培養(yǎng)數(shù)日后再移植到子宮。
（3）中醫(yī)調(diào)理
卵巢儲(chǔ)備功能下降屬中醫(yī)學(xué)“月事稀發(fā)”、“血枯”、“閉經(jīng)”“經(jīng)斷前后諸癥”“不孕”等范疇。一般認(rèn)為多由腎氣不足，“腎－天癸－沖任－胞宮”生殖軸生理功能異常導(dǎo)致。
中醫(yī)療法包括內(nèi)服中藥、針灸治療及針?biāo)幗Y(jié)合等。內(nèi)服中藥多以滋陰、補(bǔ)腎為治療大法進(jìn)行辨證論治;針灸治療多選取腎俞、脾俞、肝俞、雙側(cè)足三里、血海、關(guān)元等穴位。
FSH對(duì)育齡女性非常重要，經(jīng)過上邊的科普相信大家都有所了解，希望大家可以正確對(duì)待，理性認(rèn)識(shí)，有問題及時(shí)治療。
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