中醫(yī)治療腎功能衰竭已自成系統(tǒng)。中醫(yī)會針對腎功能衰竭患者所出現(xiàn)不同表現(xiàn)進行針對治療，通常如果患者出現(xiàn)了腎功能衰竭的癥狀，就說明患者體內(nèi)的平衡其實是出現(xiàn)了紊亂的狀態(tài)的，所以中醫(yī)治療腎功能衰竭，也就是要更好地恢復混著體內(nèi)的這些動態(tài)平衡。
腎功能衰竭治療方法有哪些？中醫(yī)治療腎病根源于中醫(yī)理論，因為中醫(yī)學上的腎之定義與西醫(yī)學上的腎臟不同。中醫(yī)的腎除了少部分與水分代謝功能有關外，大部分是指人體維持成長、發(fā)育及成熟之荷爾蒙的功能。很多人把腎虛(俗稱腎虧)與尿毒癥畫上等號；事實上，中醫(yī)講的腎虛是指人體因疾病而出現(xiàn)容易脫發(fā)、眼睛昏花、牙齒搖動、腰酸膝軟、性能力減退等老化的現(xiàn)象。補腎中饕可以改善尿毒癥患者之腰酸膝軟、手腳冰冷等類似老化的癥狀，但卻無法使他們擺脫洗腎的惡夢。相反地，中醫(yī)治療腎功能衰竭，并不一定使用補腎的饕物。它可以減少患者感冒的機率，也就減少腎功能衰竭復發(fā)的機會。
另一方面，健脾理氣不但可以調(diào)整患者的腸胃功能，而且可以減輕腎病征候患者之蛋白尿，并提升血中白蛋白濃度。由以上可知，中醫(yī)治療腎臟疾病的角色主要以調(diào)整免疫，提高生活質量為主。其使用原則必須根據(jù)辨證論治原則，也就是依患者體質選擇合適的處方，而非一味地補腎。此外，很多人對中饕常抱持著過度的期待，即使腎臟功能已經(jīng)衰退至必須洗腎的程度，仍堅持服用中饕；事實上，至目前的研究顯示：有些中醫(yī)方雖可以延緩慢性腎衰竭的發(fā)展。目前還發(fā)現(xiàn)中醫(yī)具有良好的阻斷腎臟纖維化作用，可消除腎內(nèi)產(chǎn)生過多的細胞外基質，恢復受損腎臟固有細胞的功能。但如果腎臟已經(jīng)完全萎縮或壞死，再怎么吃中饕也無濟于事。
一、病機注意把握標本先后主次
慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)十分復雜，往往虛實并見，標本錯雜。分析病機時，既要注意正虛的一面，又不能忽視邪實的一面，邪實中又往往合有多種邪實，當注意何者為主，何者為次，把握住標本先后主次，有助于提高療效。我們以往的研究發(fā)現(xiàn)脾腎氣(陽)虛占20.8%，肝腎陰虛占11.3%，脾腎氣陰兩虛占58.5%，陰陽兩虛占9.4%，各有夾瘀血、水濕、濕濁、濕熱、痰熱等不同邪實。脾腎氣陰兩虛是慢性腎衰最常見的證型。由于慢性腎臟疾病的病程較長，不論是氣虛或陰虛，往往由于陽損及陰、陰損及陽，都轉變?yōu)闅怅巸商?，把握住氣陰兩虛證的特點，有助于病情穩(wěn)定并向好的方向轉化。就脾腎氣陰兩虛本身來看，脾氣虛損則濕阻于內(nèi)，腎陰不足則內(nèi)熱自生，其本是氣陰兩虛，其標是濕阻及蘊熱，如再兼夾多種邪實，必然使慢性腎功能衰竭的病機更加復雜。陰陽兩虛是氣陰兩虛的進一步發(fā)展，寒熱錯雜，虛實并見更為突出，且脾腎氣（陽）虛或肝腎陰虛，隨著病程的推移，還在不斷地向氣陰兩虛或陰陽兩虛轉化，因此氣陰兩虛以及進一步發(fā)展的陰陽兩虛基本上可以代表了慢性腎衰的正虛病機。諸種邪實的由來，則是或為外來（外感），或由內(nèi)生，邪實加重正虛，正虛又生邪實，如此惡性循環(huán)，終至邪實泛濫，正氣不支，預后不佳。
二、辨證分型甄別標本緩急
慢性腎衰患者腎功能受損，濃縮能力減退，常有不同程度的貧血，即使肝腎陰虛的病人，舌紅并不顯著，多數(shù)病人舌質淡紅，雖口渴多飲但夜尿頻多，小便清長，與一般陰虛的臨床表現(xiàn)不盡相同。氣陰兩虛者除了有陰虛、氣虛癥狀外，不少人手足心熱，但手指或足趾涼，或身有畏寒而手足心熱，或上半身熱，下半身涼；大便先干后??；口干飲水不多等等。這些特殊的不典型癥狀，辨證時應加注意。
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