腎臟是人體最重要的排泄器官。當(dāng)腎功能衰竭時(shí),體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留并產(chǎn)生毒副作用,電解質(zhì)、水與酸堿紊亂,導(dǎo)致一系列腎功能衰竭的表現(xiàn)。臨床上檢查腎功能的主要指標(biāo)是:尿素氮、血肌酐、CCr。
當(dāng)下醫(yī)學(xué)界公認(rèn),血肌酐(基本上不受飲食、高代謝等腎外因素的影響)結(jié)合病人的年齡和體重等因素是評(píng)價(jià)腎小球功能的最準(zhǔn)確指標(biāo)。尿素氮常受很多因素的影響,故不能以此評(píng)價(jià)腎功能。如進(jìn)食高蛋白食物肉、魚(yú)、蛋等,高熱、敗血癥、胃腸道出血等均可使尿素氮升高。值得注意的是:血肌酐的正常值43~110umo1/1,肌酐與腎小球?yàn)V過(guò)率之間呈平方雙曲線,即腎小球?yàn)V過(guò)率在損失70%以下時(shí),血肌酐可在正常范圍內(nèi),而在損傷70%~75%以上,血肌酐就會(huì)迅速升高。因此,可做CCr(測(cè)內(nèi)生肌酐清除率)以進(jìn)一步了解腎小球功能,其正常值為80~120ml/min。如檢測(cè)時(shí)定數(shù)值為70~50ml/min,則為腎功能輕度下降,50~30ml/min為中度下降,小于30ml/min為重度下將,10~5ml/min為晚期腎衰,5~0ml/min則為終末期腎衰,此外,尿常規(guī)檢查是測(cè)定腎臟病變的常用指標(biāo)。尿常規(guī)陰性,并不代表腎功能沒(méi)有受到損傷,如晚期腎衰、終末期腎衰、均可出現(xiàn)尿常規(guī)陰性,因腎功能極度受損,尿液難以濾過(guò),何況蛋白?
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它的判讀結(jié)果定義:
1.陰性(正常)
2.可逆性陽(yáng)性(出現(xiàn)此結(jié)果應(yīng)立即去醫(yī)院就診并不需要花費(fèi)很大醫(yī)療費(fèi)用即可治好。)
3.不可逆性陽(yáng)性(需保守治療,且最終將轉(zhuǎn)化為尿毒癥、腎衰竭)
4.可用于家庭的早期檢測(cè)和出現(xiàn)可逆性陽(yáng)性病人的治療監(jiān)測(cè)。
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