糖尿病,相信我們對它都很熟悉,很多人都認為糖尿病是一個非??植赖募膊?,得了糖尿病就意味著一輩子要吃藥,從此生活也不會和別人一樣自在如意。
糖尿病,其實它主要的問題就是血糖升高,同時伴隨有脂肪、蛋白質(zhì)、水、鹽、嘌呤代謝的紊亂。
血糖升高有何表現(xiàn)?
1、典型表現(xiàn)“三多一少”:
三多:多飲、多尿、多食易饑
一少:消瘦
2、不典型表現(xiàn)
有些病人說,我沒有這些癥狀,什么感覺都沒有,可檢查出來還說是糖尿病,這是為什么呢?這些病人他可能出于糖尿病早期,雖然沒有典型的“三多一少”癥狀,但他可能會有其他的癥狀,特別是老年人,常會出現(xiàn)以下不典型表現(xiàn):
(1)常發(fā)生癤腫或毛囊炎等皮膚感染;
(2)女性下身瘙癢,按陰道炎治療效果不佳;
(3)男性性功能障礙
(4)在足緣、腳趾、小腿易與褲子摩擦處,在無燙傷情況下,出現(xiàn)水皰,病人無痛感,約兩周后自然消失無疤;
(5)小腿前部脛骨皮膚出現(xiàn)輕度炎癥,治療后留下褐色斑,皮膚呈輕度凹陷,無任何不適,輕癥糖尿病常有此癥。
提醒大家,如果出現(xiàn)以上癥狀,都應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下,看是否是糖尿病。
血糖為什么會升高?
1、與經(jīng)常吃糖有關(guān)系?——錯。
(1)糖尿病與吃糖關(guān)系不大;
(2)各種展望性研究并沒有發(fā)現(xiàn)碳水化合物是致病原因 ;
(3)但是經(jīng)常的飯后甜品,促進體重超標,肥胖可導(dǎo)致糖尿病;
(4)“生活越富裕,身體越豐滿,糖尿病越增多。 ”
2、與運動少有關(guān)系?——是的。
(1)有關(guān)專家研究,適當?shù)倪\動可增加機體組織對胰島素的敏感性,使血中葡萄糖被肌肉組織的利用增加,血糖降低。即使中、重度的糖尿病患者,只要適當運動,也有利于病情改善。
(2)飲食結(jié)合不合理、缺乏運動、肥胖是目前糖尿病年輕化的主要因素。
3、與經(jīng)常應(yīng)酬有關(guān)系?——有一定關(guān)系
應(yīng)酬常常吃的是高蛋白高熱量飲食。長期不規(guī)律不合理的飲食,高脂肪、高蛋白、高能量導(dǎo)致身體肥胖,久之出現(xiàn)胰島素抵抗,血糖隨之升高。
4、與遺傳有關(guān)?
(1)糖尿病是遺傳性疾病, 糖尿病發(fā)病率血統(tǒng)親屬比非血統(tǒng)親屬高出5倍。在1型糖尿病的病因中遺傳因素的重要性為50%,而在2型糖尿病中其重要性達90%以上。
(2)父母患有糖尿病的肥胖青少年,需注意排查糖尿病。
5、與精神緊張有關(guān)?——是的
(1)情緒的激動及各種應(yīng)激狀態(tài),會引起升高血糖激素的大量分泌,如生長激素,去甲腎上腺素,胰升糖素及腎上腺皮質(zhì)激素等。
(2)精神緊張,使交感神經(jīng)興奮,會直接抑制胰島素分泌。
(3)長期不良情緒存在,則可能引起胰島β細胞功能障礙,使胰島素分泌不足的傾向被固定,進而導(dǎo)致糖尿病。
6、與藥物有關(guān)?——有些繼發(fā)性糖尿病與藥物有關(guān)
(1)激素用量過大、療程過長,糖尿病發(fā)生率就增高;
(2)已知有些藥物如苯妥英鈉、噻嗪類、利尿藥、胰高血糖素、避孕藥以及阿司匹林、消炎痛等止痛退熱藥,均能影響糖代謝,引起葡萄糖耐量減低或高血糖;敏感者甚至可引起糖尿病。
如何提早發(fā)現(xiàn)糖尿病?
1、血糖檢測:空腹血糖、餐后2小時血糖檢測。
需要血糖檢測的高危人群:
◆ 腹型肥胖者:即腰圍:女性﹥85,男性﹥90;
◆ 有家族糖尿病史;
◆ 長期高蛋白、高脂肪飲食、缺乏運動人群;
需要注意的是,很多病人在體檢時只測了空腹血糖,而沒有測餐后2h血糖,因此往往會漏診。
2、糖尿病的診斷標準:
糖尿病癥狀 + 任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L或
空腹血漿葡萄糖 (FPG)水平≥7.0mmol/L或
OGTT(口服糖耐量)試驗中,2小時血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L
◆ 任意時間指 1天內(nèi)任何時間,與上次進餐時間及食物攝入量無關(guān);
◆ 空腹指 8~14 小時內(nèi)無任何熱量攝入;
◆ OGTT 是指以 75g 無水葡萄糖為負荷量,溶于水內(nèi)口服(如為含 1 分子水的葡萄糖則為 82.5g)。
糖尿病前期是否需要治療?
1、何為糖尿病前期?
糖尿病前期,指正常血糖糖和糖尿病高血糖之間的一種中間代謝狀態(tài)(糖調(diào)節(jié)受損,IGR)。
2、糖尿病前期分為3種高血糖狀態(tài):
◆ 單純空腹血糖受損(IFG):表現(xiàn)為空腹血糖≥ 6.1 mmol/L;OGTT后2 小時血糖<7.8 mmol/L;
◆ 單純糖耐量受損(IGT):表現(xiàn)為空腹血糖<6.1 mmol/L;OGTT后2 小時血糖7.8 mmol/L≤血糖≤11.0mmol/L;
◆ 單純空腹血糖受損+單純糖耐量受損即IFG +IGT)。
3、糖尿病前期是否需要治療?——需要
◆ 糖尿病前期如果不控制,任其發(fā)展,每年會有5%—15%的人轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿?
◆ 糖尿病前期如果適當控制飲食,增加運動,則會降低約50%的糖尿病發(fā)病率;
糖尿病前期治療
1、飲食控制
◆ 碳水化合物為主
◆ 定餐定量
◆ 含糖較高水果少吃
◆ 喝湯、吃水果與正常飲食合理調(diào)配
飲食控制需遵循“飲食金字塔”原則,即:油脂類每天不超過25克,奶制品每天100克,豆制品每天50克,魚禽肉蛋每天125-200克,蔬菜類每天400-500克,水果每天約100-200克,五谷類(如大米、面包、谷類及粉面類食物)每天約300-500克。
糖尿病飲食“金字塔”
如果已經(jīng)是糖尿病病人,還要限制鹽,每天總共不超過6克。對于一些很容易犯餓的患友,想吃飽又不敢多吃,建議你可以多吃點綠色蔬菜。
有人說吃南瓜可以治療糖尿病,究竟是不是如此呢?其實南瓜是有一定的降血糖作用,但是它含淀粉量較高,吃后在體內(nèi)即轉(zhuǎn)化為葡萄糖。除南瓜外,其他的如淮山、土豆這一類食物都含淀粉類較高,因此,吃這類食物的時候應(yīng)該酌情將飯量減少。
2、運動治療
◆ 飯后百步走,活到九十九
◆ 飯后1小時運動
◆ 運動量不宜過大,時間不宜過長,以身上微微汗出、不覺疲憊為宜
◆ 老年人運動方式首選快步走,年輕人可以選擇如跑步、游泳、打球等運動方式。
3、藥物治療
西藥治療
中藥治療:調(diào)糖、調(diào)脂、改善胰島素抵抗、無低血糖風(fēng)險。
部份圖片來源網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),聯(lián)系刪除