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急性腎炎和慢性腎炎

更新時間:2019-02-16 12:03:52  推薦指數(shù):

  急性腎炎是一組常見的疾病。其病因有多種,以鏈球菌感染后急性腎炎多見。大部分病例屬于免疫復合型腎炎。它在臨床上可有以下特征: (1)血尿(2)蛋白尿(3)水腫(4)高血壓(5)少尿及一過性的氮質(zhì)血癥(6)一些全是表現(xiàn),例如:疲乏、厭食、惡心、嘔吐、嗜睡、頭暈、頭 痛、視力模糊及腰部鈍痛等等。

  慢性腎炎病不是一種病,而是由多種原因、多種病理類型組成原發(fā)于腎小球的一組疾病。其病程較長,可以有一段時間無癥狀,呈現(xiàn)緩慢進 行性病理??梢猿霈F(xiàn)蛋白尿、血尿水腫及高血壓,還可伴有腎功能不全,病程長達一年甚至數(shù)十年。有些病人最終發(fā)展為尿毒癥。慢性腎炎病人的臨 床表現(xiàn)十分多樣化,為了便于診治,臨床醫(yī)生根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),將其分為以下四種類型:(1)普通型:有中等程度的蛋白尿及輕度鏡下血尿, 輕度至中度水腫、高血壓或伴腎功能損害。(2)腎病型:臨床表現(xiàn)具有大量尿蛋白(≥3.5g/d),低蛋白血癥(<30g/l),伴或不伴有水腫、高血 脂癥及血尿。(3)高血壓型:除有普通型表現(xiàn)外,血壓升高比較突出,常伴有慢性腎炎的眼底改變。眼底檢查可見視網(wǎng)膜動脈變窄、變細、反光增 強,可見動、靜脈交叉壓跡現(xiàn)象或絮狀滲出物等。(4)急性發(fā)作型:在患病過程中因感染、勞累或治療不當,出現(xiàn)病情加重,這時病人出現(xiàn)大量蛋 白尿,甚至肉眼血尿、管型增加,明顯水腫和高血壓,甚至腎功能急劇惡化。

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