有些典型的心肌梗死,通過(guò)癥狀就能大致判斷出來(lái)。典型的心電圖表現(xiàn)也能比較容易的看出來(lái)。
心肌梗死最典型的癥狀是劇烈的胸部疼痛伴有大汗。疼痛可表現(xiàn)為悶痛、燒灼樣、壓榨樣,也可為撕裂樣,伴有恐懼感。大汗或出冷汗是 比較常見(jiàn)的。也有人表現(xiàn)為上腹痛、下頜痛、牙痛等。
多數(shù)急性的心肌梗死可通過(guò)癥狀、心電圖、抽血化驗(yàn)心肌損傷的標(biāo)記物就可以診斷。
時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。最快確診,并采取措施,可挽救生命,縮小心梗范圍,提高生活質(zhì)量。
老年人的心梗較為不典型,可為喘憋、不能平臥、乏力、惡心嘔吐食欲不振等,這時(shí)去醫(yī)院做檢查可以發(fā)現(xiàn)。
確診心肌梗死最重要的是血中能夠檢測(cè)到反映心肌壞死的物質(zhì),即心肌損傷標(biāo)記物。
但臨床醫(yī)生做決策,并不根據(jù)化驗(yàn)血的結(jié)果,多數(shù)根據(jù)癥狀和心電圖變化,就可以采用溶栓或者介入的方法。
有些急性心肌梗死不是很典型,心電圖和心肌損傷標(biāo)記物開(kāi)始時(shí)不一定能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,這時(shí)醫(yī)生可能會(huì)不止一次做心電圖和抽血化驗(yàn),來(lái)觀 察動(dòng)態(tài)變化,以明確診斷,并判斷病情變化。
有些猝死是急性心肌梗死導(dǎo)致的。
還有些心肌梗死癥狀不典型,病人自己都忽略了。多醫(yī)院做其他檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn),這時(shí)往往都過(guò)了急性期。
如果心梗已經(jīng)有一段時(shí)間,就是我們說(shuō)的陳舊性的心肌梗死,可以通過(guò)心電圖、心臟彩超、心臟磁共振等方法檢查出來(lái)。
心肌鈣蛋白I-肌紅蛋白-肌酸激酶同工酶 聯(lián)合(AMI)定量檢測(cè)試劑盒
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