人體的心臟和握緊的拳頭一般大小。它就在人體的胸腔里,一件大小合適的心包膜包裹著心臟。隨著人體的成長,心臟也在長大。新生兒期,心臟重16~17克,成年后,重250~260克,占人體重的0.5%。從人一降生,心臟就忠于職守,不知疲倦地工作著,從未有片刻的怠慢,所有這一切,都歸功于心臟的四個腔,它們像兩個“動力泵”,推動血液在血管內循環(huán)不息,讓血液滋養(yǎng)人體的每一個細胞。
人們常說:人心都是肉長的。一點不錯,心臟就是由強大厚實的心肌組成的一個精致的空腔,里面灌滿流動著的血。腔隙被一中隔分為互不相通的左右兩半,即右心房、右心室和左心房、左心室。像一座平房分為兩個筒子間。但每一筒子間的前后有兩個“套間”,即心房和心室,兩者之間有一個我們常說的瓣膜,它會定時開閉。左心房、左心室之間的門稱為二尖瓣;右心房、右心室之間的門稱為三尖瓣。這些門的作用是控制血液向一個方向流淌。順流則開,逆流則關。左右流淌的血液成分和色澤各有不同,左心房、左心室流動的是鮮紅色的動脈血;右心房、右心室流動的是暗紫色的靜脈血。當心臟收縮,左心室將動脈血送入主動脈,經全身動脈、毛細血管、靜脈回到右心房,稱為體循環(huán)或大循環(huán)。體循環(huán)供給身體氧氣和營養(yǎng),收集全身的二氧化碳和廢物。而靜脈血從右心房到右心室經肺動脈、毛細血管、肺靜脈回到左心房,完成二氧化碳與空氣中新鮮氧氣的氣體交換,也就是肺循環(huán)或小循環(huán)。這一大一小的血液循環(huán)密切配合、環(huán)環(huán)相扣,彈奏著令人贊嘆的生命之歌。只要任何一個環(huán)節(jié)出了毛病,都會影響心臟功能或血的凈化。
如果把耳朵貼在你的左胸壁,就能聽見心臟跳動的聲音:咚嗒,咚嗒……心臟的跳動,這是它在收縮和舒張時發(fā)出的。當收縮時,心腔變小,把充滿新鮮氧氣和養(yǎng)料的血液泵出去,并輸送到全身。舒張時,心腔變大,把另一側飽含廢氣和廢物的血液吸進來,再送到肺臟,在肺臟進行吐故納新,呼出二氧化碳。如此反反復復,永不停歇。
心臟體腔內的瓣膜有防止血液倒流的作用。瓣膜開啟和關閉時所產生的聲音,醫(yī)生稱為心音,心音不很悅耳,但節(jié)奏感強。心臟每分鐘跳動的次數稱為心率,正常人心率為60~100次/分,女性稍快一些,3歲以下兒童多在100次/分以上。成人心率超過100次/分,稱為竇性心動過速;心率低于60次/分,稱為竇性心動過緩。心臟跳動的節(jié)律叫心律,青年和兒童稍有不齊,屬正常生理現象。心律變化與呼吸有關,吸氣時心率加快,呼氣時心率減慢,這也是正常現象,所以我們不要緊張。
心臟之所以能夠保持步調一致的跳動,源于心臟內有一個叫做竇房結的結構,它是由數以千計能發(fā)出電沖動的起搏細胞聚集而成。此外,心臟內還有負責傳導電沖動的傳導細胞和有收縮功能的收縮細胞。竇房結每發(fā)出一次電沖動,心臟就跳動一次,這種源于竇房結的心臟跳動節(jié)律叫竇性心律。其實,除竇房結外,其他某些部位的細胞(如房室結)也有起搏潛能,它們一有機會就取代竇房結而發(fā)號施令,形成醫(yī)學上的異位心律。異位心律、電傳導異常等都可能引起心律失常,使心臟的工作效率下降。
由于心臟的泵血作用,使血管內血液對血管壁產生了一定壓力,這個壓力就是血壓。血壓是生命的體征之一。若你的血壓是16/9千帕(120/67毫米汞柱),說明我需產生16千帕以上的壓力,方能完成推動血液流動的使命。16千帕為我收縮射血時動脈血管壁承受的壓力,所以叫收縮壓。9千帕為我舒張時血管壁承受的壓力,故叫舒張壓。收縮壓過高使心臟的負荷增加,舒張壓過高使心臟休息減少。
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