晚期癥狀可表現(xiàn)出以下幾點(diǎn)：
1.造血系統(tǒng)表現(xiàn)貧血是尿毒癥病人必有的癥狀。貧血的原因：①腎病患后紅細(xì)胞生成素減少。②潴留的代謝產(chǎn)物（如甲基胍、胍基琥珀酸等）抑制紅細(xì)胞的成熟并損害紅細(xì)胞膜，使其壽命縮短。③血液中存在毒性物質(zhì)（如紅細(xì)胞生成素抑制因子）抑制了紅細(xì)胞生成素的活性。④尿毒癥時(shí)的厭食、腹瀉以及容易出血等會(huì)造成缺鐵、葉酸缺乏和蛋白質(zhì)不足，尿中蛋白的丟失（特別是運(yùn)鐵蛋白的丟失），也是造成貧血的一個(gè)原因。由于貧血的原因是多方面的，故不易糾正，對一般治療的反應(yīng)很差。除貧血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙齦出血、黑便等；這是因?yàn)槟蚨景Y時(shí)，血小板功能較差，容易被破壞，加上酸中毒時(shí)毛細(xì)血管脆性增加等原因所致。另外，在腎病綜合征時(shí)，特別當(dāng)使用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)，則可因多種凝血因子活性較高和抑制凝血的因子減弱，低蛋白血癥致血液濃縮，血液可呈高凝狀態(tài)，易發(fā)生血管內(nèi)血栓形成。
2.精神、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠，可有四肢發(fā)麻、手足灼痛和皮膚癢感，甚至下肢癢痛難忍，須經(jīng)常移動(dòng)，不能休止等。晚期可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動(dòng)甚至抽搐、驚厥、昏迷。引起精神、神經(jīng)癥狀的原因，可能是代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)、代謝性酸中毒以及高血壓等共同對神經(jīng)系統(tǒng)作用的結(jié)果，而周圍神經(jīng)病變可能與“中分子物質(zhì)”潴留關(guān)系較大。
3.代謝紊亂尿毒癥癥狀病人均有不同程度的代謝紊亂。由于營養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)合成減少，加上尿中丟失蛋白質(zhì)，故患者多有明顯的低蛋白血癥和消瘦，血中的必需氨基酸水平降低，而非必需氨基酸則大都升高。尿毒癥時(shí)糖耐量降低，表明組織對碳水化合物的利用受到抑制，空腹時(shí)血中胰島素較正常人高，給常規(guī)劑量的外源性胰島素多不使血糖下降。血中胰島素、高血糖素、生長激素、甲狀旁腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、胃泌素等大都升高。此外，尿毒癥病人常有高脂血癥，特另，是甘油三酯的升高會(huì)加重動(dòng)脈硬化。高脂血癥乃是脂肪代謝紊亂的結(jié)果。
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