我們這里指的常規(guī)檢查主要是指血壓、血脂和血液黏稠度等。
一、血壓的影響
根據(jù)大量的調(diào)查表明,大約有75%以上的心臟病人原來就患有高血壓病。世界衛(wèi)生組織也曾發(fā)表過美國5個地區(qū)對7065名無冠心病中年男性的前瞻性研究資料,該資料指出,心臟病的發(fā)病率和死亡率隨舒張壓的升高而增加;單純的收縮壓升高,也同樣使心臟病危險性增加。有人做過這方面的統(tǒng)計,當(dāng)收縮壓超過21.3kPa(160mmHg)或舒張壓超過12.7kPa(95mmHg)時,心臟病的發(fā)病率比血壓正常者高五倍。
那么,高血壓為什么會引發(fā)冠心病甚至心肌梗死呢?根據(jù)臨床及尸檢資料均表明,高血壓患者動脈粥樣硬化發(fā)病率明顯增高,這可能是由于高血壓時,動脈壁承受特殊高的壓力,內(nèi)膜層和內(nèi)皮細(xì)胞層損傷,低密度脂蛋白易于進(jìn)入動脈壁,并刺激平滑肌細(xì)胞增生,引發(fā)動脈粥樣硬化的緣故。高血壓合并冠心病時,應(yīng)注意降壓藥物的選擇。過度降壓使冠狀動脈血液灌注量減少,心肌缺血加重,嚴(yán)重者甚至誘發(fā)心肌梗塞。因此檢查時不要忘了測量血壓。
二、血脂的影響
血液中的脂肪類物質(zhì),統(tǒng)稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸等,它們在血液中是與不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。大部分膽固醇是人體自身合成的,少部分是從飲食中獲得的。甘油三酯恰恰相反,大部分是從飲食中獲得的,少部分是人體自身合成的。高血脂是指血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。
血脂是人體中一種重要的物質(zhì),有許多非常重要的功能,但是不能超過一定的范圍。如果血脂過多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊(就是我們常說的“動脈粥樣硬化”)這些“斑塊”增多、增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴(yán)重時血流被中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟,就引起冠心病。
由于目前仍有很多人對高血脂的危險認(rèn)識不足,再加高血脂本身并沒有什么癥狀,因此,很多人是在無意中發(fā)現(xiàn)血脂高的。為防患于未然,當(dāng)您有下述情況時,如高血脂家族史,肥胖、高血壓、皮膚黃色瘤或已有冠心腦中風(fēng)、糖尿病、腎臟疾病、中老年絕經(jīng)后婦女、長期高糖飲食,請您及早檢查血脂。普通人:每2年檢查一次血脂;40歲以上的人:每一年檢查1次血脂;高危人群和高血脂患者:聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。
三、血脂黏稠度的影響
血黏稠度過高,被稱為高黏血癥。高黏血癥,是因為血液中的紅細(xì)胞聚集成串,喪失應(yīng)有間隙和距離,或者血液中紅細(xì)胞所占整個血液比例超過40%,以及紅細(xì)胞在通過微小毛細(xì)血管時的彎曲變形能力下降,使血液的黏稠度增加,循環(huán)阻力增大,微循環(huán)血流不暢甚至瘀滯的一種血液疾病。
高黏血癥發(fā)生后,血液中的紅細(xì)胞攜氧送氧能力下降,人體組織細(xì)胞供氧不足而受到損傷,從而使組織器官的生理功能下降。有研究證實,高黏血癥是誘發(fā)心腦血管疾病的因素之一。由于生活改善而過食高脂食物,高黏血癥已不再是老年人的“專利”,大多數(shù)人在患高黏血癥后,沒有明顯的不適癥狀,最容易被忽視。所以,定期進(jìn)行人體微循環(huán)觀察,以辨識血液中紅細(xì)胞是否聚集成塊團(tuán)狀,進(jìn)行血液黏度檢測,以辨識血液黏度是否增高,是成年人體檢的必要內(nèi)容。
需要指出的是,高黏血癥僅是引起某些疾病的危險因素,不是肯定會引起這些疾病。所以,掌握好定期檢查、早期確診、積極防治這個關(guān)鍵,其后果是可以減輕的。
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