目前尚無任何方法可以阻止疾病的發(fā)展。早期發(fā)現(xiàn),防止并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,及時正確地治療已出現(xiàn)的并發(fā)癥至關(guān)重要。
1、一般治療:一般情況下,病人檢查出多囊腎后,首先要保持樂觀的心態(tài),如果尚未對病人正常生活造成影響的,平時需注意不要或少吃吃過咸、辣等刺激性的食物,作息時間要規(guī)律,情緒要平穩(wěn)樂觀;如果對病人正常生活造成影響的,平時要注意以上幾條,還要進(jìn)行治療,而且越早越好,否則任其發(fā)展到腎功能衰竭尿毒癥,為時已晚。
2、囊腫去頂減壓術(shù):此手術(shù)減輕了囊腫對腎實質(zhì)的壓迫,保護(hù)了大多數(shù)剩余腎單位免遭擠壓和進(jìn)一步損害,使腎缺血狀況有所改善,部分腎功能單位得到恢復(fù),延緩了疾病的發(fā)展。手術(shù)成功的關(guān)鍵是盡可能早施行手術(shù),囊腫減壓必須徹底,不放棄小囊腫和深層囊腫的減壓。雙側(cè)均應(yīng)手術(shù),一般雙側(cè)手術(shù)的間隔時間為半年以上。晚期病例如已有腎功能損害處于氮質(zhì)血癥、尿毒癥期,不論是否合并有高血壓,減壓治療已無意義,手術(shù)打擊反可加重病情。
3、中藥治療:目前中醫(yī)在治療多囊腎方面采取保守治療(服用中藥),效果甚好。中醫(yī)采用整體觀念和辨證論治,認(rèn)為多囊腎是外因和內(nèi)因共同作用的結(jié)果,通過梯級導(dǎo)流,逐步讓囊腫液體排出,達(dá)到使囊腫逐步縮小的目的。雖然目前中醫(yī)也不能攻克基因問題,但是保守治療的效果是西醫(yī)無法比擬的,并且基本無毒副作用,不易復(fù)發(fā)。
4、透析與移植:進(jìn)入終末期腎功能衰竭時,應(yīng)立即于以透析治療,首選血液透析。多囊腎的腎移植生存率與其他原因而施術(shù)者相仿,但因同時伴發(fā)的疾病,增加了術(shù)后處理的困難,影響移植效果。
5、血尿的治療:出現(xiàn)血尿時,除盡快明確原因給予治療外,應(yīng)減少活動或臥床休息。已透析或即將透析患者,如反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重而無法控制的血尿,可考慮采用經(jīng)導(dǎo)管腎動脈栓塞術(shù)。
6、感染治療:腎實質(zhì)感染和囊腫內(nèi)感染是本病主要并發(fā)癥,一般以聯(lián)合應(yīng)用抗生素為原則。
7、合并上尿路結(jié)石治療:根據(jù)結(jié)石部位及大小按尿路結(jié)石處理原則進(jìn)行治療。
8、高血壓治療:腎缺血和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活,是發(fā)生高血壓的主要原因,應(yīng)依此選擇降壓藥物。
無特殊治療,預(yù)后極為不良。腎功能不全時常因肝臟病變而不能接受透析或移植。門靜脈高壓上消化道出血常危及生命。因腎功能衰竭和感染,不宜施行分流術(shù)。腎臟、肝臟同時損害增加了治療難度。
9、微化中藥治療:用微化中藥滲透療法治療先天性多囊腎,而不采用外科手術(shù)治療方法,原因是,即使是采用手術(shù)(去頂減壓手術(shù),或抽液固化手術(shù))把大的囊腫壓迫腎實質(zhì)的問題暫時解決,但總不能解決大囊腫去除后所導(dǎo)致的小囊腫因壓力減低反而會快速增大的問題。手術(shù)療法僅是權(quán)宜之計,帶有局限性。
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