雖說(shuō)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)事業(yè)一日千里,但腫瘤仍然是人類死亡的主要原因,老百姓依然“談癌色變”。腫瘤能否做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療決定著腫瘤的預(yù)后。腫瘤標(biāo)志物就為腫瘤早發(fā)現(xiàn)提供了可能,腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)更被列入了體檢項(xiàng)目。但是病人在面對(duì)著這一張腫瘤標(biāo)志物的化驗(yàn)單時(shí),還是如讀天書(shū),弄不清所以然。
腫瘤標(biāo)志物大約有30多種,臨床常用的約有十種,能夠檢查出大部分常見(jiàn)的人體腫瘤和癌癥,雖然這些腫瘤標(biāo)志物存在非特異性,但是多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)能比常規(guī)檢查(X光、CT、MRI、B超、細(xì)胞病理)早3―5年發(fā)現(xiàn)和診斷腫瘤,而且能在無(wú)癥狀的情況下發(fā)現(xiàn)早期腫瘤,為治療贏得寶貴時(shí)間。
如AFP(甲胎蛋白)就是最常用的檢測(cè)肝癌的指標(biāo),同時(shí)它也可以監(jiān)測(cè)睪丸腫瘤。但需要提醒的是,甲胎蛋白具有非特異性。非特異性的意思是,檢驗(yàn)數(shù)值高不一定是腫瘤。健康人群AFP的數(shù)值是≤25ug/L。但如果檢驗(yàn)結(jié)果高于這個(gè)數(shù)值,也不意味著患了可怕的肝癌。因?yàn)閶D女在月經(jīng)期和妊娠期,AFP的含量都會(huì)明顯上升,患肝炎疾病也會(huì)使AFP水平短暫升高。只有連續(xù)三次的檢驗(yàn)結(jié)果高于400ug/L時(shí),才能高度懷疑肝細(xì)胞癌。此外,AFP升高,也能提示癌癥的肝轉(zhuǎn)移,如肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移到肝,都會(huì)引起AFP升高。
在腫瘤標(biāo)志物的化驗(yàn)單上,老百姓最眼熟的就是CEA(癌胚抗原),這個(gè)指標(biāo)可以提示肺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)/直腸癌、胰腺癌、宮頸癌和甲狀腺癌,是很多腫瘤的照妖鏡。但影響癌胚抗原升高的因素也有很多,如長(zhǎng)期吸煙以及罹患肝炎等都會(huì)使得癌胚抗原水平升高。
需要提醒的是,由于腫瘤標(biāo)志物的非特異性,所以一般情況下都進(jìn)行聯(lián)合監(jiān)測(cè)。如CA199是胰腺癌和膽管癌的敏感標(biāo)識(shí),但是聯(lián)合AFP和CEA有利于診斷胃腸道腫瘤。NSE是小細(xì)胞肺癌的首選標(biāo)志物,但通常和Cyfra21-1一起聯(lián)合監(jiān)測(cè),才能提高診斷率。
即使在看到自己的檢測(cè)結(jié)果比參考值高的時(shí)候,也不要盲目驚慌,因?yàn)?mdash;——
1、腫瘤標(biāo)志物作為定性定量指標(biāo),常需連續(xù)觀察才能更客觀地反映人體生物信號(hào)的性質(zhì)。因此,正常無(wú)癥狀的體檢人群若指標(biāo)升高時(shí),應(yīng)一月后復(fù)查或數(shù)次復(fù)查,或做相應(yīng)的進(jìn)一步針對(duì)性檢查才能得出客觀結(jié)果;
2、高度懷疑為腫瘤的病人,應(yīng)該找??漆t(yī)生確診;
3、一些炎癥導(dǎo)致相應(yīng)指標(biāo)的瞬時(shí)升高,應(yīng)隨訪。
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