醫(yī)生提醒，糞便檢查有“隱血陽(yáng)性”，建議做個(gè)腸鏡。很多人是拒絕的，“隱血估計(jì)是因?yàn)榇蟊愀稍铮摊徠屏?，這么點(diǎn)小case用的著做腸鏡嗎？”
錯(cuò)了，糞檢“隱血陽(yáng)性”可能是某些癌癥的表現(xiàn)，真的很需要做個(gè)腸鏡。
一、什么是糞便隱血？
糞便隱血是指消化道少量出血，紅細(xì)胞被消化破壞，糞便外觀無(wú)異常改變，肉眼和顯微鏡下均不能證實(shí)的出血。
糞便隱血試驗(yàn)?zāi)軌驒z測(cè)出50%~60%的大腸癌和30%左右的癌前腺瘤。
臨床中經(jīng)常見(jiàn)到一再延誤至便血，甚至急性腹痛腸梗阻發(fā)作，才得以明確診斷的結(jié)直腸癌患者，教訓(xùn)往往很慘痛。
該檢測(cè)項(xiàng)目可作為消化道腫瘤篩選的首選指標(biāo)。
另外，消化道出血、潰瘍、痢疾、直腸息肉、痔瘡出血，也會(huì)導(dǎo)致隱血陽(yáng)性，所以結(jié)合胃腸鏡進(jìn)一步檢查，有利于確定病因。
二、什么是結(jié)腸癌？
結(jié)腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第二位。
結(jié)直腸包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸。
癌腫好發(fā)的部位依次為直腸、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸。好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處，占60%。
迄今為止，結(jié)直腸癌在全球的發(fā)病率和死亡率仍呈上升趨勢(shì)。其中，城市地區(qū)遠(yuǎn)高于農(nóng)村，男性高于女性，且結(jié)腸癌的發(fā)病率上升顯著。多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬于中晚期。
三、引發(fā)結(jié)直腸癌的原因是什么？
直腸慢性炎癥
慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性血吸蟲(chóng)病形成的肉芽腫等與結(jié)直腸癌的發(fā)生有直接的關(guān)系。其病程愈長(zhǎng)，發(fā)生結(jié)直腸癌的可能性愈高。
直腸腺瘤癌變
腺瘤性息肉可癌變。腺瘤中有遺傳性的家族性發(fā)性腺瘤，被視為癌前病變，一般在30歲以后發(fā)病，但也有在20歲以前發(fā)生癌變者。
飲食與致癌物質(zhì)
流行病學(xué)研究顯示結(jié)直腸癌的發(fā)生與經(jīng)濟(jì)狀況、飲食結(jié)構(gòu)有明顯的聯(lián)系。
經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、飲食中動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)所占比例高、纖維素含量低的地域和群體發(fā)病率明顯高。
一般認(rèn)為可能與動(dòng)物脂肪的代謝產(chǎn)物、細(xì)菌分解產(chǎn)物以及由于低纖維素飲食狀態(tài)下，腸蠕動(dòng)減慢，腸道的毒素吸收增加等因素有關(guān)。
遺傳因素
家庭成員中有三人以上患有結(jié)直腸癌，其中兩人以上為同一代；至少相近的兩代人均有發(fā)??；其中至少有一人是在50歲以前診斷為結(jié)直腸癌。
四、那些人容易得結(jié)直腸癌？
針對(duì)結(jié)直腸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群的宣教與干預(yù)是降低結(jié)直腸癌發(fā)生的重要方面。
以下4項(xiàng)任意一項(xiàng)（+）即為高危人群，需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查：
1. 大便潛血陽(yáng)性：需行2次腸鏡，間隔1周，任意1次檢查陽(yáng)性；
2. 直系親屬有結(jié)直腸癌病史；
3. 本人有癌癥或腸息肉史；
4. 符合以下任意2條者：a、慢性便秘；b、黏液血便；c、慢性腹瀉；d、慢性闌尾炎；e、精神刺激史；f、慢性膽道疾病
說(shuō)了這么多，大家知道糞便隱血試驗(yàn)的重要性了吧。
體檢報(bào)告中各種陽(yáng)性結(jié)果，醫(yī)生往往在匯總報(bào)告寫(xiě)上“定期復(fù)查”或“進(jìn)一步診治”等字樣。
大家要聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)哦！
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