每年年度體檢后,老同志們往往對自己的身體狀況關(guān)注度最高,特別期待早點知曉結(jié)果。體檢報告上一個上下箭頭、一個加減符號,都會引起老同志對健康的擔心,大家非??释私膺@方面常識,體檢報告單上的敘述或符號,都代表什么意思,有異常時該怎么來處理,成為老同志面臨的一個難題。今天,我們就聊一聊關(guān)于大便潛血這項檢查。
大便潛血目的在于檢測各種原因所致的消化道出血,也是消化道腫瘤的重要篩查指標,在臨床上被廣泛應(yīng)用。大便潛血正常結(jié)果是陰性,說明消化道里不存在出血的現(xiàn)象。當我們的胃腸道有少量出血時,糞便外觀的顏色可以沒有明顯變化,因為血液中的紅細胞在消化道被溶解破壞,所以通過顯微鏡也觀察不到大便里有紅細胞。這種肉眼及顯微鏡均不能證明的出血稱為“隱血”。此時就需要通過大便潛血這項檢查來檢測大便隱血。血紅蛋白中的亞鐵血紅素有過氧化物酶的活性,通過加入特殊試劑,可使試劑氧化顯示出藍顏色,大便潛血結(jié)果便為陽性。
但僅體檢一次的大便潛血陽性還不足以證明實質(zhì)性疾病的存在,因為大便潛血受很多因素影響,極有可能是各種干擾因素導致結(jié)果呈假陽性。常見的有以下幾種因素:
1、飲食因素:在進行大便潛血試驗前三天,食用瘦肉、動物的內(nèi)臟、動物血及其制品,這些食物中含有血紅蛋白,均會導致結(jié)果呈假陽性。大量食用馬鈴薯、芋頭、蘿卜等具有過氧化物酶活性的植物,可以催化過氧化氫釋放氧,也可導致大便潛血假陽性。
2、鐵元素影響:鐵劑是用于治療缺鐵性貧血的主要藥物,服用鐵劑后,人體并不能100%的吸收,所以服用的鐵劑經(jīng)過胃腸道內(nèi)反應(yīng)、吸收后,部分合成的血紅蛋白會通過大便排出體外,這種情況下做大便潛血試驗會呈現(xiàn)假陽性的現(xiàn)象。
3、藥物影響:攝入引起胃腸出血的藥物,如阿司匹林、皮質(zhì)類固醇、非類固醇抗炎藥,可造成大便潛血假陽性。已知碘化鉀、溴化物等藥物對大便潛血均有影響。
4、口鼻出血:牙齦出血或鼻出血后,隨唾液下咽,血液進入消化道,如果此時進行大便潛血試驗,也會呈假陽性。
當您的體檢結(jié)果顯示大便潛血陽性時,請不要驚慌,首先到醫(yī)院進行復查,以排除假陽性的可能。如果反復進行大便潛血檢查均呈陽性,就要引起足夠的重視,要及時就醫(yī),積極尋找引起出血的原因,進行相應(yīng)的治療。
同時需要說明的是有些藥物或食物,如維生素C,因具有還原性,會導致大便潛血結(jié)果出現(xiàn)假陰性。即使大便潛血陰性,也不能忽視對大便的關(guān)注。我們要養(yǎng)成觀察大便的習慣,當出現(xiàn)黑便、血便、膿血便,或者排便的習慣或大便性狀發(fā)生改變,極有可能是身體給我們發(fā)出的不適信號,要引起足夠的重視,積極到醫(yī)院進行檢查治療。
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