D-二聚體是一項陰性排除試驗。作為一種無創(chuàng)性檢查手段,在急性肺栓塞(PE)、深靜脈栓塞(DVT)、血管內(nèi)彌漫性凝血(DIC)排除診斷中有十分重要的價值,它是一項陰性排除試驗。
在任何情況下D-二聚體測定值大于試劑盒推薦的Cut Off值,都不能簡單的作為急性肺栓塞、深靜脈栓塞、血管內(nèi)彌漫性凝血的唯一確診依據(jù),必須結(jié)合臨床情況綜合分析。在腦梗死、肺栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性靜脈血栓形成時升高,從D-二聚體的檢測目標而言,這些歸屬陽性升高。
但是只要機體血管內(nèi)有活化的血栓形成及纖維溶解活動,D-二聚體就會升高,比如手術(shù)、腫瘤、感染及組織壞死等均可導(dǎo)致D-二聚體升高。特別對80歲以上人群及住院患者,因患感染性等疾病易引起凝血異常而導(dǎo)致D-二聚體升高的病人應(yīng)注意結(jié)合臨床情況綜合分析,國際上D-二聚體檢測的特異性一般為50%左右。
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