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上海凱創(chuàng)生物技術有限公司

D二聚體的臨床應用

更新時間:2021-07-30 10:28:58  推薦指數(shù):

  什么是D-二聚體

  D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶酶作用下水解產(chǎn)生的特異性降解產(chǎn)物,是繼發(fā)性纖溶亢進的標志物,此纖維蛋白降解產(chǎn)物是一組以存在多個交聯(lián)D結構域為特征的異質性的分子,即含有D-二聚體結構的多種片段,其水平的升高反映了高凝狀態(tài)和繼發(fā)性纖溶,即體內存在高水平的纖維蛋白溶解,體內有大量的凝血塊形成并破碎。

  D-二聚體的檢測方法

  目前,D-二聚體檢測,已發(fā)展了多種檢測方法,每種方法均有其優(yōu)、缺點,由于檢測方法的不同,對診斷疾病的敏感性和特異性也有很大差別。

  凱創(chuàng)試劑:D-二聚體定量檢測試劑

  ---深靜脈血栓、肺栓塞的早期排除診斷的指標

  該產(chǎn)品專供醫(yī)療機構與凱創(chuàng)免疫層析定量分析儀配套使用,采用膠體金免疫層析技術及雙抗體夾心法原理,用于檢測血漿樣本中D-二聚體的含量水平,對于診斷與治療纖溶系統(tǒng)疾?。ㄈ鏒IC、各種血栓)和與纖溶系統(tǒng)有關的疾?。ㄈ缒[瘤、妊娠綜合癥),以及溶栓治療的監(jiān)控有重要意義。D-二聚體是深靜脈血栓(DVT)、肺栓塞(PE)、彌漫性血管內凝血(DIC)的關鍵指標。

  臨床應用

  • 心血管疾病病情的評估
  • 彌漫性血管內凝血(DIC)的診斷
  • 靜脈血栓栓塞(VTE)和深靜脈血栓(DVT)的排除性診斷
  • 溶栓治療的監(jiān)控
  • 腦梗死的診斷及預后判斷
  • 惡性腫瘤的輔助診斷、預后判斷及療效觀察
  • D-二聚體與凝血、抗凝/纖溶系統(tǒng)的關系

  正常人體血液循環(huán)中,凝固系統(tǒng)與抗凝/纖溶系統(tǒng)保持動態(tài)平衡。當凝固系統(tǒng)亢進或抗凝/纖溶系統(tǒng)減弱時,人體血栓風險升高;若凝固系統(tǒng)減弱或抗凝/纖溶亢進時,人體出血風險升高。

  無論是出血還是血栓形成,人體血漿中的D二聚體水平均會升高,反映出人體內凝血平衡被打破。

  深靜脈血栓的形成風險因子

  • 有DVT/PE病史
  • 年齡>40
  • 慢性肺部疾病
  • 進入重癥監(jiān)護室
  • 缺血性中風和充血性心力衰竭
  • 肥胖
  • 具有血栓形成傾向
  • 左室射血分數(shù)(LVEF) <20%
  • 長期不動
  • 手術或創(chuàng)傷
  • 惡性腫瘤

  深靜脈血栓的癥狀

  • 呼吸困難
  • 胸膜炎性胸痛
  • 咳嗽
  • 腿部腫脹
  • 咳血
  • 呼吸急促
  • 心跳過速
  • 霍曼征
  • 肢體腫脹
  • 硬結并具有紅斑和發(fā)熱癥狀

  共存或導致深靜脈血栓的病癥

  • 充血性心力衰竭
  • 急性呼吸衰竭
  • 急性傳染病
  • 惡性腫瘤

  PE風險因子

  • 長期缺乏活動
  • 高齡
  • 家族病史
  • 手術——髖關節(jié)和膝關節(jié)置換術等
  • 健康狀況
  • 高血壓、心血管疾病、胰腺癌、卵巢癌及肺癌
  • 胎兒壓迫孕婦骨盆內血管
  • 乳腺癌患者服用他莫昔芬或雷洛昔芬
  • DVT或VTE病史
  • 生活習慣
  • 吸煙
  • 肥胖
  • 尤其是女性吸煙者或高血壓患者
  • 雌激素
  • 服用避孕藥或接受雌激素替代治療

PE的癥狀

  • 呼吸困難
  • 胸膜炎性胸痛
  • 胸骨后疼痛
  • 咳嗽、咯血
  • 昏厥
  • 呼吸急促
  • DVT癥狀
  • 發(fā)熱
  • 紫紺

  D-二聚體水平與血栓復發(fā)率

  對停藥一個月的VTE患者,檢測D二聚體水平。D二聚體水平異常且繼續(xù)停藥的患者,在后續(xù)18個月內,VTE復發(fā)率顯著高于D二聚體水平異常但重新開始抗凝治療的患者。因此,建議停藥一個月后D二聚體水平異常的VTE患者,應繼續(xù)接受抗凝藥物治療。

  D二聚體檢測用于溶栓療效監(jiān)測

  溶栓治療過程中D二聚體檢測:

  有效治療前期:溶栓藥物導致D二聚體檢測含量急劇增高。

  有效治療后期:D二聚體含量降低,可逐漸停藥。

  治療期間,D二聚體含量升高后進入平臺期,提示用藥量不足。

D-二聚體(D-Dimer)定量檢測試劑盒
D-二聚體(D-Dimer)定量檢測試劑盒

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