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C反應蛋白與超敏C反應蛋白檢測是什么意思?有什么區(qū)別?

更新時間:2021-11-29 10:07:19  推薦指數(shù):

  好多人拿到了體檢報告,其中有一個項目以前的報告上都沒有,叫超敏C反應蛋白,不知道這個指標代表什么意思?那我就跟大家分享一下關(guān)于C反應蛋白與超敏C反應蛋白相關(guān)的知識。

  科 普

  C反應蛋白是1930年由Tillet和Francis發(fā)現(xiàn)的蛋白質(zhì)物質(zhì)。

  1944年,Jones將CRP用于疾病診斷。

  2003?年歐洲高血壓防治指(ESH/ESC)?正式推薦,高血壓患者需檢測超敏C反應蛋白水平。

  近年來在中國C反應蛋白才被大量應用于臨床。

  查的是什么?

  簡單的說C反應蛋白超標,就說明體內(nèi)有炎癥或組織損傷,反應特別靈敏。

  但具體是病毒、細菌還是其他原因造成的炎癥或損傷,不確定;炎癥和損傷具體在哪也不確定,都需要結(jié)合臨床,這就是專業(yè)術(shù)語所說的“非特異性”。

  這就像遠遠的看到某個地方起火了,為什么知道是起火了呢?因為你看到了煙,但這并不能斷定火點在哪,也不能斷定到底是因為電路起火還是因為燒飯用火不當而起火。

  超敏與普通的區(qū)別

  C反應蛋白參考值:0-10mg/l

  超敏C反應蛋白參考值:0-3mg/l

  體內(nèi)的炎癥、損傷各異,就算沒有任何癥狀,也會有各種小打小鬧的炎性反應,這就像微風徐徐;而感染肺炎時,就是十二級颶風,有摧枯拉朽的力量。

  “尺有所短,寸有所長”在C反應蛋白檢查上,超敏和普通各有側(cè)重。

  感冒、發(fā)燒、肺炎,用普通C反應蛋白就可以;而心血管疾病/動脈粥樣硬化這種低水平的炎癥,普通的C反應蛋白一般最低只能檢測到3mg/L這個值,低于這個數(shù)字,就沒有了準確性,因此要采用超敏感檢測技術(shù),能檢測到低濃度C反應蛋白,據(jù)說最低可查到0.04mg/L,是區(qū)分低水平炎癥狀態(tài)的相對靈敏指標。

  所以超敏C反應蛋白(hs-CRP)目前主要用于一些低水平炎癥的監(jiān)測,臨床上一般只用在心血管疾病上,一些研究項目中還把它用在肥胖和糖尿病并發(fā)癥上。

  這就像賣黃金的稱,要精確到0.01g,最大值只有500g,而這種稱并不適用于蔬菜批發(fā)市場。

  主要臨床應用

  1、感染的診斷與鑒別

  C反應蛋白在細菌感染發(fā)生后6~8h即開始升高,24~48h達到高峰,在感染消除后其含量急驟下降,一周內(nèi)可恢復正常。

  C反應蛋白在病毒感染時無顯著升高,通常不超過50mg/L。

  參考血常規(guī)檢查,可以予以鑒別。

  2、預測將來心肌梗死與卒中的危險性

  C反應蛋白是心血管疾病最強的危險指標,C反應蛋白水平可預測將來心肌梗塞及中風的危險性。這也是今天會員查體表上為什么會有超敏C反應蛋白的原因。

  動脈粥樣硬化血栓的形成,除了脂肪堆積外,還是個慢性炎癥的過程。這種炎癥不同于感冒發(fā)燒,也不同于肺炎,沒有這些炎癥來得那么快,也沒有那么兇,屬于低水平炎癥。因此要用超敏C反應蛋白,精確檢測。

  美國心臟病學會和CDC根據(jù)超敏C反應蛋白的結(jié)果,把心血管疾病的風險分為三級:

 ?。?,是低危;

  1-3是中危;

 ?。?是高危。

  超敏C反應蛋白參考值0~3mg/L就是這么來的。

  3、自身免疫或免疫復合物

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥C反應蛋白無明顯改變,所以可用于與風濕性疾病

  4、癌癥

  已升高或正在升高的C反應蛋白預示著不良的預后及常提示轉(zhuǎn)移。

  5、評估疾病活動性和療效監(jiān)控

  C反應蛋白為 10~50 mg/L表示輕度炎癥。

  C反應蛋白升至 100mg/L表示較嚴重的疾病,它的嚴重程度在必要時需靜脈注射。

  C反應蛋白> 100 mg/L表示嚴重的疾病過程并常表示細菌感染的存在。

  6、抗生素的治療監(jiān)測

  根據(jù)C反應蛋白水平的變化來決定抗炎藥物的劑量。

  7、外科

  患者施行手術(shù)后24~72h,血中CRP水平明顯升高,約在第5~7天恢復正常。凡驟升后持續(xù)高水平多預示合并感染。

  8、內(nèi)科

  肺炎:CRP>100mg/L,強烈提示細菌感染,如化膿性支氣管炎或肺炎;典型的病毒性肺炎不會超過50mg/L。

  心血管病,在疼痛開始后數(shù)小時內(nèi),C反應蛋白升高, 3-4d達高峰,在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。

全程C-反應蛋白定量檢測試劑
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