很多寶媽寶爸應(yīng)該都有經(jīng)歷,就是小孩生病了,有些發(fā)燒、咳嗽,到醫(yī)院看病,每次醫(yī)生的開的化驗(yàn)單上,除了血常規(guī)檢查,還有一個(gè)項(xiàng)C-反應(yīng)蛋白,這個(gè)檢測有什么作用呢,這個(gè)C-反應(yīng)蛋白是干什么的呢?
C-反應(yīng)蛋白為何物?
讓我們先了解一下什么是C-反應(yīng)蛋白(CRP,正常參考值:<10 ㎎/L)。
當(dāng)人體處于急性炎癥期時(shí),如遭遇手術(shù)、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等時(shí),人的體溫及白細(xì)胞數(shù)就會(huì)升高,血液中的某些蛋白質(zhì)也會(huì)顯著升高,由于這些血漿蛋白質(zhì)統(tǒng)稱為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,這種現(xiàn)象就被稱為急性時(shí)相反應(yīng)。
C-反應(yīng)蛋白是第一個(gè)被認(rèn)識(shí)的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,于1941年在急性炎癥患者的血清中被發(fā)現(xiàn),是一種可以結(jié)合肺炎球菌C-多糖的蛋白質(zhì),故命名為C-反應(yīng)蛋白。它是急性時(shí)相反應(yīng)的一個(gè)非常靈敏的指標(biāo),由肝細(xì)胞合成,在急性炎癥性疾病時(shí)迅速顯著地增高,最高可達(dá)正常水平的2000倍。
近年來,隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)迅猛發(fā)展,CRP的測定快速、簡便、可靠。抽取指血或耳血檢測白細(xì)胞的同時(shí),即可測定CRP的含量,這使得CRP在臨床一線的應(yīng)用大大增加。
最新研究怎么說?
1、在各種急性炎癥、組織損傷、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等發(fā)作后數(shù)小時(shí),CRP可迅速升高,并有成倍增長之勢。病變好轉(zhuǎn)時(shí),又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度呈正比。
2、CRP與其它炎癥因子如白細(xì)胞數(shù)、血沉和多形核白細(xì)胞等密切相關(guān)。CRP與白細(xì)胞數(shù)成正比,在炎癥反應(yīng)中起著積極作用,使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發(fā)作時(shí),CRP可早于白細(xì)胞而先升高,恢復(fù)正常也快,故具有極高的敏感性。
3、CRP可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷:一旦發(fā)生細(xì)菌性感染,CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常。這可以指導(dǎo)臨床用藥。給小宇檢測C-反應(yīng)蛋白就屬于這種情況。
4、惡性腫瘤患者CRP大都升高。如CRP與AFP(甲胎蛋白)的聯(lián)合檢測,可用于肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷。CRP測定對(duì)于腫瘤的治療和預(yù)后有積極意義。手術(shù)前CRP上升,手術(shù)后則下降,且其反應(yīng)不受放療、化療和皮質(zhì)激素治療的影響,這有助于臨床評(píng)估腫瘤的進(jìn)程。
5、CRP可用于評(píng)估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度。急性胰腺炎時(shí)當(dāng)CRP高于250 ㎎/L,則提示為廣泛壞死性胰腺炎。
6、hs-CRP(超敏C-反應(yīng)蛋白)可用于機(jī)體微小損傷的監(jiān)測,特別是在冠心病早期,血管炎性損傷的增多導(dǎo)致斑塊增加時(shí),hs-CRP可以升高。這是冠心病發(fā)生發(fā)展的重要指標(biāo)。
所以說,CRP在評(píng)估炎癥性疾病的活動(dòng)度,監(jiān)測手術(shù)后的并發(fā)感染及移植后的排斥反應(yīng)等方面有著重要的意義。但它和白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉測定一樣,是非特異性指標(biāo),所以還要進(jìn)一步結(jié)合臨床病史來監(jiān)測疾病的發(fā)展。
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