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上海凱創(chuàng)生物技術(shù)有限公司

血清淀粉樣蛋白(SAA),你了解嗎?

更新時間:2020-07-12 08:52:38  推薦指數(shù):

  目前對于感染性疾病的實驗室檢查手段有病原學(xué)檢測(如微生物培養(yǎng)、病原體核酸、病毒抗原/抗體檢測)以血清學(xué)炎癥標(biāo)志物的檢測。病原學(xué)檢測是感染性疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但常規(guī)微生物培養(yǎng)至少需要18-48H,其陰性結(jié)果并不能排除感染的發(fā)生 [1]。近年來,由于不能高效的鑒別感染病原體而導(dǎo)致抗生素的濫用現(xiàn)象越來越嚴(yán)重,細(xì)菌感染引發(fā)的耐藥細(xì)菌性疾病不斷發(fā)生,抗生素耐藥性的現(xiàn)象也頻頻出現(xiàn)。于是,SAA的檢測就進(jìn)入了檢驗科視線!

何為SAA

  SAA(Serumamyloid A,SAA)全稱血清淀粉樣蛋白A,是一種由肝細(xì)胞產(chǎn)生后被分泌到血清中的一種急性時相蛋白,主要通過存在血液、細(xì)胞表面和細(xì)胞內(nèi)的蛋白降解。肝臟是最主要的降解場所。在急性時相期,大量的細(xì)胞因子IL-1、IL-6和TNF-α刺激到肝臟細(xì)胞合成和釋放SAA。

SAA特點

  在感染3-6h開始增高,半衰期約50min,幅度可達(dá) 10-1000倍,清除病原體后迅速降至正常水平。

SAA的臨床使用

  臨床上可建議血常規(guī)與CRP、SAA聯(lián)合檢測,講到這里大家可能會疑問,CRP與SAA都是急性時相反應(yīng)蛋白,既然已經(jīng)有了CRP為何還要檢測SAA呢。小編在不了解SAA的時候也有同樣的疑問, CRP雖然不受放化療、皮質(zhì)激素治療的影響但CRP缺乏特異性,在細(xì)菌性感染、或者混合感染時CRP指標(biāo)有所升高,病毒感染時不升高或者輕微升高,變化不明顯。SAA在細(xì)菌、病毒感染時都升高。

SAA在細(xì)菌、病毒感染時都升高

  由于SAA對病毒性感染和細(xì)菌性感染都有升高,對局部炎癥也有靈敏反應(yīng);伴隨著感染的康復(fù)或炎癥消失,SAA濃度會迅速下降到正常水平。介于SAA的生物特性,它在臨床上通常被用于提示炎癥反應(yīng)和鑒別感染類型,與CRP和WBC聯(lián)合檢測,被多位專家認(rèn)可為是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測的“新三大常規(guī)”。

CRP和WBC聯(lián)合檢測
SAA+CRP+PCT
SAA 臨床意義

  研究分析病毒感染患者單獨(dú)檢測CRP、SAA、WBC以及3個指標(biāo)聯(lián)合檢測的診斷效率,曲線下面積(AUC值)在SAA、CRP和WBC的單獨(dú)對病毒感染疾病檢測時分別為0.83,0.54,0.72,而三個指標(biāo)聯(lián)合時為0.90,SAA/CRP比值為0.85。此外,SAA、 CRP和WBC聯(lián)合檢測的回歸分析中對細(xì)菌感染和病毒感染的正確判斷率分別達(dá)92.25% 和85.28%。3個指標(biāo)聯(lián)合檢測的特異性、靈敏性和陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值都比單獨(dú)檢測時更高。 [1]

  在小兒急性感染時SAA和CRP聯(lián)合檢測在診斷中有互補(bǔ)作用有利于小兒早期感染的診斷和治療??蓮浹a(bǔ)病毒感染時CRP水平差異無顯著性,有利于小兒感染性疾病的早期診斷[2]

3組兒童急性期血清SAA CRP及hs——CRP指標(biāo)兩兩比較

  SAA和CRP聯(lián)合檢測可彌補(bǔ)病毒感染時CRP水平差異無顯著性,有利于小兒感染性疾病的早期診斷[3]

SAA和CRP聯(lián)合檢測可彌補(bǔ)病毒感染時CRP水平差異無顯著性
感染性疾病SAA檢測結(jié)果的臨床提示[1]
感染性疾病SAA檢測結(jié)果的臨床提示
感染急性期SAA與CRP聯(lián)合檢測結(jié)果的臨床提示[1]
感染急性期SAA與CRP聯(lián)合檢測結(jié)果的臨床提示
感染性疾病SAA與CRP的比較[4]
感染性疾病SAA與CRP的比較

總結(jié):SAA與CRP、血常規(guī)的聯(lián)合檢測可為臨床鑒別診斷細(xì)菌與病毒感染的提供有力依據(jù),可以有效鑒別病毒感染,并判斷病毒感染的程度,指導(dǎo)合理治療及用藥。

凱創(chuàng)檢測儀

參考文獻(xiàn)

[1]血清淀粉樣蛋白A在感染性疾病中臨床應(yīng)用的專家共識

[2] 小兒感染性疾病SAA hs-CRP CRP檢測的早期診斷意義 牛彩紅 陽泉市第一人民醫(yī)院,山西 陽泉 045000

[3]聯(lián)合檢測SAA和CRP對小兒感染性疾病的早期鑒別診斷價值 石就家 葉依娜 湯志良 南方醫(yī)科大學(xué)海南醫(yī)院兒科,廣東佛山528244

[4]ScandJ Clin Lab Invest 2003; 63: 267 – 272.Correlationsbetween serum amyloid A protein and C-reactive protein in infectious diseases

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